Можно ли вылечить глиобластому головного мозга и какой прогноз жизни при раке
Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.
Что означает диагноз глиобластома мозга головы
Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.
Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).
Классификация опухолей
Выделяют 4 степени злокачественности опухоли головного мозга. На начальном этапе глиобластома – нечто среднее между добро- и злокачественным образованием. Как правило, на первой стадии нет признаков патологического процесса. Во время второй степени развивается атипичность клеток, опухоли при этом растут медленно. На третьей стадии еще нет некротических процессов, однако глиобластома начинает расти быстрее и переходит в злокачественную форму. Заключительная стадия – четвертая. Характеризуется некрозом тканей и быстро прогрессирует. Виды заболевания:
- Опухоль ствола головного мозга. Данную глиобластому не удаляют посредством операции, поскольку в мозговом стволе есть отделы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Ствол соединяет головной со спинным мозгом, включает ядра черепных нервов, сосудодвигательный и дыхательный центры. Этим объясняется, почему при онкологии возникают типичные симптомы: нарушение дыхательных функций, аритмия, другие. Прогноз при такой глиобластоме плохой, а выживаемость крайне низкая.
- Мультиформная глиобластома. Этот вид отличается наличием огромного количества разных тканей и клеток, образованием новых структур. Диагноз составляет около трети всех случаев новообразований внутри черепной коробки. Источником развития мультиформной глиобластомы служат глиальные клетки, которые под действием определенных факторов превращаются в атипичные. Как правило, опухоль возникает в полушариях головного мозга, реже она развивается в стволе или отделах спинного мозга.
- Глиобластома полиморфноклеточного типа. Это частая форма онкологического заболевания. Диагностируют ее с помощью цитологических методик исследования. Цитоплазма опухолевых клеток занимает незначительную площадь по сравнению с другими структурами и слабо окрашивается во время диагностики. Раковые новообразования отличаются ядрами разной структуры: клетки могут быть круглыми, овальными, в форме бобов, с неровными очертаниями.
- Изоморфноклеточная опухоль. Глиобластома такого вида встречается крайне редко. Раковые клетки выглядят однообразно, однако могут быть и небольшие отличия в величине или форме. Как правило, они имеют круглый или овальный вид. Глиобластома, кроме клеток, состоит из цитоплазмы и небольших клеточных отростков с нечеткими контурами.
Причины возникновения рака головы
Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным онкологическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).
Признаки опухоли мозга на ранней стадии
Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения раковой опухоли в черепной коробке. Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением. Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:
- головокружениями;
- нарушением зрения;
- эпилептическими припадками;
- сонливостью;
- онемением конечностей.
У взрослых
Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.
Симптомы у детей
Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:
- замедление роста;
- сокращение массы тела;
- рвота;
- повышенная возбудимость;
- отставание в умственном развитии;
- плохое зрение;
- отечность зрительного нерва;
- судороги.
Как диагностировать злокачественное заболевание
Распознать глиобластому можно посредством МРТ и биопсии. Анализ взятых тканей показывает клеточный некроз. МРТ считается самым безопасным методом диагностики, с помощью которого получаются информативные снимки опухоли. Для сканирования головного мозга, кроме того, используют МРК. Человеку для исследования вводят контрастное вещество (раковые образования отличаются от здоровых тканей).
Чтобы выявить глиоболастому головного мозга, радиологи применяют магнитно-резонансную томографию без использования рамки. Под кожный покров головы пациента размещают особые устройства – маркеры. Информацию, полученную с их помощью, обрабатывает компьютер:
- определяется месторасположение;
- обсчитывается размер опухоли;
- создается ее виртуальная трехмерная модель.
Лечение глиобластомы головного мозга
Вариантов медицинского воздействия не очень много:
- Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития онкологического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
- Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
- Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними в 23-25 суток.
- Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
- Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и смертельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову около 20-30 минут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.
Рак головного мозга — прогноз жизни
Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца. Однако каждый случай индивидуальный, некоторые зафиксированные истории болезни удивляют – даже на 2-3 стадии развития глиобластомы люди не умирают, а излечиваются.
Видео: Как обнаружить опухоль мозга на ранней стадии
Глиобластома головного мозга – наиболее злокачественное образование, появляющееся внутри черепа. Это новообразование образуется из астроцитов. Эти клетки, в отличие от нервных, могут размножаться. При сбое этого процесса начинается неконтролируемое их деление и разрастание ткани. Чаще всего от глиобластомы страдают дети и люди среднего возраста.
Опухоль головного мозга — очень серьезное заболевание, которое повреждает многие функции нервной системы.
Глиобластома головного мозга имеет такие симптомы и признаки нарушения ЦНС:
- головная боль из-за повышения внутричерепного давления;
- нарушение чувствительности или подвижности конечностей;
- головокружение и сонливость;
- тошнота и рвота из-за смещения мозга;
- нарушение зрения;
- нарушения речи и памяти.
Зачастую небольшое образование никак не проявляется и определяется при обследовании случайно.
Признаки гематомы головного мозга полное описание
Далеко не всегда удается установить причину злокачественного перерождения ткани мозга.
Среди возможных факторов, способствующих этому процессу, выделяют:
- Наследственную предрасположенность (риск заболеть выше, если глиобластома была у ближайших родственников);
- Врожденные и приобретенные генетические дефекты;
- Вредные воздействия окружающей среды (радиация, химические агенты, электромагнитное излучение);
- Принадлежность к мужскому полу.
Методы лечения при глиобластоме на данный момент ограничиваются следующими.
- Нейрохирургическое вмешательство. Операция проводится на головном мозге и позволяет полностью или частично удалить опухоль. Несмотря на современные методы нейрохирургии метод применим не всегда. Иногда локализация опухоли делает операцию недоступной или крайне рискованной из-за возможности повредить здоровые клетки мозга в жизненно важных зонах.
- Лучевая терапия и радиохирургия. Воздействие на клетки опухоли направленным действием ионизирующего излучения. Обычно назначается курсом около 30 дней. Этот метод не позволяет уничтожить опухоль, его цель – снизить, минимизировать ее активность, не позволить опухоли расти. Радиохирургия (технологии Гамма-нож и Кибер-нож) – наименее травматичный вариант лучевой терапии, позволяет проводить точечное воздействие, не затрагивая здоровые клетки, требует гораздо меньшего количества сеансов.
- Химиотерапия. Цель химиотерапии – также блокировать рост опухоли и ее активность. Применяется вещество темозоломид в форме таблеток. Обычно химиотерапия назначается комбинированно с лучевой терапией и после нее поддерживающими курсами. Большинство пациентов переносят данный препарат достаточно хорошо.
- Целевая терапия. Применяется препарат авастин. Это препарат, нарушающий развитие сосудов опухоли, а значит, подавляющий ее рост. Авастин на данный момент используется для лечения рецидивирующих глиобластом и не применяется при первичном обнаружении опухоли.
Ведущие научные институты ведут разработки и испытания новых препаратов для лечения глиобластомы, однако на данный момент никаких других методов не существует.
На всем протяжении лечения с момента диагностирования глиобластомы пациентам может быть также прописан препарат дексаметазон. Это гормональное средство, позволяющее снять отек мозга, а значит, ослабить большинство симптомов. Однако данный препарат вызывает ряд побочных эффектов, поэтому решение о приеме принимает врач, взвесив все обстоятельства.
К сожалению, несмотря на применение всех описанных методов, эффективность лечения глиобластомы невысока. В среднем срок жизни после диагностирования опухоли составляет 1-2 года (без лечения летальный исход наступает в течение 2-3 месяцев).
Тем не менее каждый случай индивидуален. Многое зависит от локализации опухоли в мозге, от того, насколько клетки опухоли оказываются восприимчивы к химиотерапии.
Лечение назначает нейрохирург, специалист лучевой терапии, химиотерапевт в зависимости от метода.
Обращаться необходимо в специализированные медицинские учреждения, занимающиеся опухолями мозга, такие учреждения есть во многих крупных городах. Подсказать соответствующее учреждение может онколог в районном онкологическом диспансере, куда также следует встать на учет (в том числе для получения больничного листа, оформления инвалидности при необходимости и бесплатного получения препаратов для химиотерапии).
Диагностика
Выявить глиобластому можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). При подозрении на глиобластому, пациенту вводится специальное контрастное вещество, которое окрашивает злокачественные клетки на снимке, тем самым определяя размеры и границы опухоли. Также глиобластому можно диагностировать с помощью компьютерной томографии (КТ) головного мозга.
В зависимости от локализации, симптомами этой опухоли могут быть онемение конечностей, судороги, нарушения речи и зрения, потеря памяти. На ранних стадиях глиобластомы симптомы практически отсутствуют и диагностировать болезнь можно с помощью профилактических исследований, например, с помощью онкоскрининга всего тела.
В ряде случаев (расположение глубже 30 мм, распространение на оба полушария) глиобластома считается неоперабельной.
Классификация
Глиобластома головного мозга относится к 4-ой степени злокачественности. Различают три вида опухолей данного типа:
- Мультиформная форма, при которой клетки опухоли чрезвычайно пластичны и могут преобразовываться в различные структуры. Из-за сплющивания просвета кровеносных сосудов возможны кровоизлияния и появление некрозных участков. В тканях опухоли много сосудов и артериовенозных фискул.
- Гигантоклеточная форма. Данная форма отличается преобладанием многоядерных гигантских клеток.
- Глиосаркома. В клетках опухоли при исследовании обнаруживается саркоматозный элемент.
В зависимости от степени зрелости клеток опухоли различают несколько степеней злокачественности. Если клетка зрелая, опухоль будет расти медленнее, поскольку потенциал к делению у клетки меньше. Если клетка незрелая, то процесс деления будет весьма активен, опухоль будет стремительно расти, поражая все новые ткани.
Срок жизни и последствия
К сожалению, из-за особой злокачественности глиобластомы прогноз на выживаемость у пациентов, даже перенесших лечение, крайне неблагоприятный. Важную роль здесь играет время установления первичной опухоли мозга.
Особо опасная форма опухоли — мультиформная глиобластома — не дает больным шанса прожить больше 40 недель даже при успешном ходе лечения.
Практически не известно случаев, чтобы больной пережил пятилетний рубеж после постановки диагноза.
Крайне низкая степень выживаемости связана со следующими последствиями лечения глиобластомы:
- более 80% пациентов страдают рецидивом болезни даже в случае успешного хода лечения первичной опухоли;
- из-за локализации опухоли в особо важном месте человеческого организма и невозможности частного оперативного вмешательства глиобластома активно разрастается, оказывая жизненное опасное воздействие на центры, отвечающие за дыхание и кровообращение;
- в большинстве случаев невозможность полного удаления опухоли приводит к возникновению неврологических нарушений вплоть до полного паралича организма пациента.
Развитие мировой медицины, в том числе онкологии и нейрохирургии, не стоит на месте. Ведь даже полное удаление глиобластомы совсем не давно считалось практически невозможным. Не исключено, что в самом ближайшем будущем с помощью препаратов онкологам и нейрохирургам удастся добиться существенного увеличения срока жизни пациентов, больных глиобластомой.
Как умирают
Больные со страшным диагнозом «глиобластома 4 степени» доживают свою жизнь в настоящих муках. Их преследуют сильнейшие головные боли, нарушения умственной деятельности, эпилептические припадки, психические расстройства, параличи, происходящие на фоне недостатка сил и общей слабости.
Рассмотрев особенности такого недуга, как глиобластома, что это серьезнейшее заболевание — не приходится сомневаться. Но, к сожалению, больным с таким диагнозом остается только лишь верить в то, что в скором времени лучшие умы медицины все же разработают эффективное лекарство от рака.
Глиобластома головного мозга
Глиобластома головного мозга – это вид злокачественной опухоли, находящейся в пределах головного мозга. Заболевание очень опасно, трудно поддается лечению и зачастую имеет летальный исход. Глиобластома – опухоль, имеющая очень высокую степени злокачественности. Заболевание, согласно статистическим данным, поражает чаще мужчин, чем женщин. Также риску подвержены молодые люди и даже дети.
Глиобластома происходит из-за нездорового и чересчур активного деления глиальных клеток – астроцитов.
Внешне астроциты имеют форму пятиконечной звезды, поэтому эти клетки врачи называют еще звездчатыми. Они отнюдь не вредны для организма человека до той поры, пока по какой-то причине не начинается деление клеток и рост опухоли.
Головной мозг, пытаясь избавиться от заболевания, запускает защитный механизм, тем самым блокируя некоторые функции жизнедеятельности человека. Таким образом, центральная нервная система атакует свои же здоровые клетки – астроциты, считая их враждебными для головного мозга и иммунитета. В результате делящиеся астроциты становятся, по сути, инородными телами для организма.
Опухоль прогрессирует очень быстро, она растет в размерах, при этом очень сложно даже с помощью высокотехнологичных процедур определить ее возможные границы. Тем самым глиобластома становится практически недоступной даже при хирургическом вмешательстве.
Данная злокачественная опухоль поражает обычно мозжечок, ствол или кору головного мозга.
Классификация заболевания
Медицина выделяет четыре степени глиобластомы головного мозга, такая классификация принята посредством меняющейся симптоматической картины и разрастания опухоли, которая при этом поражает новые здоровые ткани.
Глиобластома мозга на начальной стадии представляет собой этап образования злокачественной опухоли, постепенное ускорение деления ненормального деления астроцитов, при этом внешне никаких аномалий с человеком не происходит.
Со второй стадии начинается рост опухоли в размерах и массе. Уже на данном этапе она может поспособствовать нарушению кровообращения, запуску некоторых патологических процессов в головном мозге. Симптоматически человек может чувствовать недомогания, головные боли, головокружения и раздражительность. Стоит отметить, что рост глиобластомы происходит довольно быстротечно.
Начиная с третьего этапа глиобластомы, уже можно всерьез говорить о раковой опухоли головного мозга. Ее злокачественный характер проявляется в том, что она в процессе своего увеличения поражает здоровые ткани и клетки, порождая новые патологии. Могут последовать нарушения вегетативных функций нервной системы.
Наконец, глиобластома головного мозга 4 степени характеризуется отмиранием здоровых тканей, быстрым прогрессированием опухоли. Во многих случаях за этим этапом следует коматозное состояние и смерть.
Также глиобластома головного мозга может классифицироваться по критерию локализации злокачественной опухоли:
- мультиформная глиобластома обычно поражает полушария головного мозга. Их характер проявляется в том, что при делении астроцитов образуется огромное множество новых тканей, которые для организма быстро становятся чужеродными, при этом опухоль прогрессирует достаточно быстро как в размерах, так и в степени злокачественности;
- полиморфноклеточная глиобластома может зарождаться в любом отделе головного мозга, при диагностике данный тип опухоли может выявиться лишь при помощи цитологических процедур;
- глиобластома ствола головного мозга – опухоль, располагающаяся на стволе, а потому затрагивающая весь набор жизненно важных функций. Прогноз врачей при опухоли ствола мозга обычно неблагоприятен, ведь хирургическое вмешательство в этом случае практически противопоказано. При глиобластоме ствола также могут пострадать дыхание, сердцебиение, пищеварительная система и т.д.
Причины глиобластомы головного мозга
К сожалению, медицина до сих пор не выявила настоящих первопричин, которые вызывают нездоровое деление клеток — астроцитов и их трансформацию из здоровых клеток во враждебные и инородные. Анатомически происходит процесс перерождения тканей и клеток, в итоге головной мозг очень чувствительно реагирует на данные новообразования.
Опухоль практически сразу является злокачественной.
Тем не менее, несмотря на данное упущение, доктора называют ряд основополагающих провоцирующих факторов, которые непосредственным образом могут повлиять на развитие глиобластомы:
- наследственная предрасположенность. Если в роду у человека были люди, страдавшие глиобластомой, то риск заболевания у него в разы повышается, тем не менее, это не значит, что болезнь в любом случае поразит его. Это связано с передачей мутационного гена, отвечающего за какие-либо новообразования. При этом генетическая передача может иметь место не только от близких кровных родственников, но и от дальних прародителей;
- состояние окружающей среды. Вредные газы, токсины, насыщенный различными лишними веществами воздух – все это может неблагоприятно сказаться на здоровье человека. Глиобластома также теоретически является следствием плохого состояния окружающего мира;
- вредные привычки – алкоголь, курение, а также интоксикация наркотическими, химическими и биологическими веществами;
- имеющиеся опухоли с разными степенями злокачественности в других органах;
- радиационное излучение.
Все эти факторы не являются коренными, ведь экспертам по-прежнему неясно, почему глиальные клетки начинают делиться и образовывать опухоль. Тем не менее, присутствие их в жизни человека говорит о том, что он находится в определенной зоне риска, поэтому по возможности желательно их исключить, иначе в центральной нервной системе запустятся необратимые разрушительные процессы.
Симптомы глиобластомы головного мозга
Как уже было сказано, врачам неизвестны причины глиобластомы головного мозга. Ответов на вопросы, как умирают больные опухолью, какова этимология заболевания, как происходит отмирание живых тканей, пока нет.
Однако за долгие годы исследований специалисты выяснили, какие же признаки сопутствуют недугу:
- головные боли и головокружения;
- апатия;
- сонливость;
- ухудшение зрения и слуха;
- зрительные галлюцинации;
- дефекты речи;
- нарушение координации движений;
- утрата вегетативных функций нервной системы;
- сильная и ощутимая физически потеря массы тела;
- психические и эмоциональные расстройства;
- значительное снижение мозговой активности.
Как видно, симптоматическая картина глиобластомы во многом схожа с другими патологиями головного мозга, и при этом становится важно дифференцировать болезни при их диагностике.
Диагностика заболевания
Диагностика глиобластомы головного мозга затруднена из-за ее размытых границ. При этом опухоль постоянно увеличивается в размерах.
Наиболее безопасной процедурой для выявления глиобластомы считается магнитно-резонансная томография.
Однако она может определить лишь промежуточный размер опухоли на данном этапе, и то не всегда точно, а также ее расположение в пределах головного мозга.
Эффективна также и биопсия головного мозга. Образцы взятых мозговых тканей могут служить доказательством их некроза, отмирания клеток, что явно может свидетельствовать в пользу наличия глиобластомы.
В любом случае, проведение процедур при диагностировании крайне важно для специалистов, ведь с помощью описания больным симптомов и жалоб ничего выявить однозначно не удастся.
Лечение глиобластомы головного мозга
Лечение глиобластомы головного мозга – это довольно трудоемкий и сложный процесс, который часто сводится к тому, чтобы облегчить симптомы больного. Медициной на сегодняшний день не выявлено единой эффективной методики, как лечить человека, который был поражен недугом.
Продолжительность заболевания строго индивидуальна в каждом отдельном случае.
Тем не менее, она зависит от того, насколько эффективно назначенное лечение.
Срок жизни при внимательном лечении часто составляет не более двух лет, а ее длительность при пренебрежительном отношении к советам врачей может ограничиваться несколькими месяцами.
Различают следующие методы терапии глиобластомы:
- операция на головном мозге;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- радиохирургия.
Источники: http://sovets.net/5610-glioblastoma-golovnogo-mozga.html, http://golovnojmozg.com/bolzn/ophl/glioblastoma-golovnogo-mozga.html, http://umozg.ru/bez-rubriki/glioblastoma-golovnogo-mozga.html
