Обширный инсульт и его последствия
Инсульты, или острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), стоят на втором месте в общем количестве летальных исходов. Чаще умирают только от инфаркта миокарда. Обширный инсульт поражает значительные участки мозга и имеет тяжелые последствия — пожизненную инвалидность или гибель больного. Ситуация усугубляется частыми рецидивами заболевания — повторный удар случается у 40 процентов переболевших.
Наиболее частыми предпосылками к заболеванию являются длительно протекающая гипертония и атеросклероз.
Классификация обширных инсультов
Массивные инсульты возникают, когда по разным причинам большой участок (или несколько участков) мозга остаются без кровоснабжения. Жизнеспособность обескровленных очагов сохраняется недолго, после чего следует их отмирание.
Основные виды острых мозговых нарушений
Обширный ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Это самая распространенная форма, развивающаяся в 80% случаев. Наступает в результате сужения, тромбоза или эмболии одной из крупнейших артерий, питающей определенный участок мозга.
Обширный геморрагический инсульт, или внутричерепное кровоизлияние. Наиболее опасная категория мозговых нарушений, летальность при которой достигает 82%.
В месте разрыва сосуда образуется гематома (сгусток крови), сдавливающая мозг. Механическое воздействие на ткани запускает целый ряд патологических процессов: прекращение оттока венозной крови, развитие внутричерепного высокого давления и последующего отека мозга.
Характерные признаки
Некоторые симптомы могут появиться за недели и даже месяцы до заболевания.
Человека должны насторожить следующие явления:
- Беспричинные головные боли неясной локализации, сильные головокружения;
- Потемнение в глазах после резкого вставания;
- Эпизодические выпадения памяти;
- Внезапная дезориентация в пространстве.
Симптомы наступившего инсульта подразделяются на две условных категории:
- Общемозговые — интенсивная головная боль, тошнота, нарушение равновесия, головокружение, возбуждение или оглушение.
- Очаговые — параличи, ослабление мышц (парезы), слепота на один глаз, затрудненная речь, невозможность произвести целенаправленные движения.
При массивном инсульте часто отмечаются глазодвигательные расстройства: разный размер зрачков, отсутствие их реакции на свет, нетипичные движения глазных яблок, косоглазие. Также может возникнуть сильное напряжение разгибательных мышц.
При подозрении на мозговой удар проводят простой тест: человека просят улыбнуться или оскалить зубы, поднять вверх руки и что-нибудь сказать.
Если инсульт имел место, заметны такие нарушения:
- Уголки рта перекошены, язык повернут, половина рта провисает. Глазное веко с одной стороны не опускается. Это связано с параличом лицевых мышц.
- При поднятии рук одна из них самопроизвольно опускается. Человек не может пожать ладонь собеседника.
- Речь неразборчива, произношение затруднено.
Наличие этих признаков означает, что началось отмирание клеток мозга. Чем быстрее человека доставят в стационар, тем больше вероятность выздоровления.
Особенности левостороннего и правостороннего инсульта
Каждое полушарие мозга имеет свои функции. Левое контролирует речь и логическое мышление. Его клетки анализируют новую информацию. Правое полушарие отвечает за эмоциональную составляющую — чувства, переживания, творческие процессы, восприятие окружающего. Другими словами, в нем производится синтез обработанных сведений.
Инсульт левого полушария встречается немного чаще — в 57% случаев. Здесь надо упомянуть, что левостороннее кровоизлияние (или ишемия) приводит к параличу правой стороны тела, а правостороннее — к параличу левой стороны.
Поражение левого полушария вызывает также следующие отклонения:
- Неразборчивое произношение, непонимание обращенной к больному речи;
- Потеря речевой памяти;
- Нарушение артикуляции;
- Невозможность писать, читать, разговаривать. Ограничение общения приводит к тому, что больной замыкается, теряет интерес к жизни.
Речевые нарушения — яркий симптом ОНМК, поэтому больные быстрее обращаются к врачам. Вовремя начатое лечение значительно улучшают прогноз.
Если обширный инсульт головного мозга поразил правую сторону, признаки будут такими:
- Паралич ноги, руки, мышц лица с левой стороны тела;
- Искажение восприятия собственного тела. Больному кажется, что у него множество конечностей, или, что онемевшие руки и ноги ему не принадлежат;
- Нарушения памяти, вплоть до полной ее потери;
- Затруднения с пониманием чужой речи;
- Потеря ориентации в пространстве. Больной неправильно одевается, не может адекватно оценить скорость движения, величину предмета и расстояние до него;
- Депрессия, вялость, полное безразличие к окружающему миру.
У пациентов, переживших правополушарный удар, часто меняется отношение к жизни. Возникает хроническая подавленность, выраженная психическая пассивность.
Факторы риска
Большинство пациентов с инсультом имеют ишемические нарушения в мозгу, вызванные стенозом (сужением) питающих сосудов.
Ситуацию ухудшают следующие причины:
- Курение и злоупотребление спиртным;
- Артериальная гипертония;
- Сахарный диабет;
- Микроинсульты в анамнезе;
- Бессимптомный стеноз сонных артерий;
- Малоактивный образ жизни;
- Избыточный вес;
- Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, оральных контрацептивов. Если женщина к тому же курит и страдает гипертонией, риск мозгового удара возрастает многократно;
- Высокий уровень холестерина в составе крови;
- Негативный жизненный настрой, стрессы и нервные нагрузки, особенно для больных, уже перенесших один инсульт.
Каждый из названных факторов может вызвать недостаточность кровоснабжения мозга, но их совокупность намного увеличивает риск обширного инсульта.
Диагностика
Для постановки диагноза используется следующий алгоритм:
- Опрос пациента. Врач выясняет точное время начала заболевания, скорость развития симптомов, выявляет факторы риска — перенесенные сосудистые болезни, курение, атеросклероз, гипертонию.
- Оценка функций различных систем организма. Неврологические нарушения определяют по специальным балльным таблицам.
- Лабораторные пробы: общий анализ мочи и анализы крови — клинический, биохимический, коагулограмма.
- Инструментальная диагностика — компьютерная томография и магнито-резонансная томография головного мозга.
Важно отличить инсульт от других патологий с похожими симптомами: абсцессов и опухолей мозга, субдуральной гематомы, эпилептического приступа. Для этого проводят дифференциальную диагностику, используя томографические методы и электроэнцефалографию.
Лечение инсульта
.jpg "Обширный инсульт головного мозга последствия")
Больного с ОНМК направляют в реанимационный блок или в неврологический стационар.
Если интенсивное лечение началось в первые 3-6 часов после выявления мозгового расстройства (т. н. «терапевтическое окно»), то есть шансы на полное восстановление здоровья. Тактика лечения инсультов разного вида отличается, поскольку преследует разные цели.
Терапия геморрагической формы
В первую очередь специалисты выясняют, требуется ли нейрохирургическое вмешательство. Показания к операции:
- Субарахноидальное кровоизлияние;
- Продолжающееся кровотечение;
- Разрыв аневризмы;
- Большое скопление крови в полости черепа.
Если такие патологии не диагностированы, проводится медикаментозное лечение. Оно направлено на поддержание дыхания, ритма сердца, водно-солевого баланса, предупреждение отека мозга и почечной недостаточности. Назначают кровоостанавливающие препараты, антиоксиданты, антиконвульсанты, витамин К.
Лечение ишемического инсульта
Первое, на что врачи направляют свои усилия — восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяется оперативное вмешательство или консервативная терапия (медикаментозная). По возможности предпочтение отдается второму варианту.
После того, как больного вывели из тяжелого состояния, назначают экстренный тромболизис — внутривенное введение препаратов, растворяющих тромбы. Далее применяют антикоагулянты и дезагреганты, разжижающие кровь и длительно поддерживающие ее в таком состоянии. Для улучшения кровотока и обмена веществ в поврежденных нейронах назначают Цераксон, Пирацетам, Трентал.
Прием препаратов способствует восстановлению утраченных функций мозга. Одновременно проводятся реабилитационные мероприятия — массаж, лечебная физкультура, гимнастика, физиотерапевтические процедуры.
Последствия
Часть больных после ОНМК выздоравливают и возвращаются к обычной жизни, иногда с ограничениями в трудовой деятельности.
У других восстановление идет медленно, возможны такие нарушения:
- Парезы и параличи;
- Дефекты речи (афазия);
- Неполная или абсолютная слепота;
- Отеки ног;
- Шаткость при передвижении, плохая координация движений;
- Приступы эпилепсии;
- Приобретенная деменция, связанная с гибелью нейронов;
- Неспособность к повседневным делам и самообслуживанию.
Кроме указанных последствий мозгового удара, возможно развитие осложнений, угрожающих жизни.
Это стойкое расстройство ЦНС, возникающее в результате плохого кровоснабжения мозга. Одним из признаков надвигающегося ступора является высокая температура (следствие воспаления в мозгу или в других органах).
Сначала развивается “прекома” (спутанность сознания), далее процесс проходит 4 основных стадии:
- Оглушение — человек не ориентируется во времени и в окружающем мире;
- Глубокий сон — сопор;
- Потеря глазного рефлекса, нечувствительность к боли;
- Атония, утрата мышечных и разгибательных рефлексов.
Если больной очнулся в течение первых 6 часов (1-2 стадии комы), то у него есть шансы выжить.
При наступлении третьей стадии положение дел резко ухудшается. Ослабевают глоточный, сухожильный и корнеальный рефлексы, падает кровяное давление и температура тела, уряжается дыхание.
Возможны судороги, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Зрачки все время расширены (паралитический миоз).
В таком состоянии пациент может оставаться несколько месяцев. С каждым днем вероятность положительного исхода уменьшается. Большинство больных, долго находившихся в коме, обречены на вегетативное существование.
Восстановление
После обширного инсульта больному предстоит длительная, часто пожизненная реабилитация. Неврологический дефицит, возникший из-за гибели клеток мозга, восстановить невозможно. Однако организм приспосабливается к жизни за счет нейронов, оставшихся невредимыми. Это реально, если и сам больной, и его родственники активно заинтересованы в самостоятельном восстановлении.
Некоторые этапы реабилитации проводятся в условиях стационара и санатория, но ежедневный уход ложится на плечи близких людей. Рекомендуется обращаться к помощи логопедов, массажистов, мануальных терапевтов, специалистов в области иглорефлексотерапии.
В период адаптации больному проводятся такие процедуры:
- Воздействие низкочастотным магнитным полем;
- Электрофорез;
- Электрическая стимуляция переменным синусоидальным током;
- Озокеритотерапия.
Последствия обширного инсульта купируют с помощью медикаментозных средств:
- Инстенон, Танакан, Липамид — при ишемическом поражении;
- Глиатилин, Делецит, Актовегин — при геморрагическом инсульте;
- Сирдалуд, Меновазин — для восстановления мышечного тонуса;
- Триттико, Неурол, Коаксил — при депрессивных состояниях;
- Пирацетам, Ноотропил — при нарушениях памяти.
Большое значение придается лечебной физкультуре. С первых же дней после ОНМК следует восстанавливать двигательные функции конечностей. ЛФК решает и такие проблемы, как снижение мышечного тонуса, улучшение микроциркуляции крови, профилактика контрактуры суставов.
Чем тяжелее был инсульт, тем труднее проходит адаптация. Поэтому реабилитационные процедуры надо проводить каждый день. Это поможет восстановить жизненные функции и снизит риск новой инсультной атаки.
Несмотря на тяжесть состояния и очевидные прогнозы, нельзя опускать руки. Ресурсы головного мозга изучены недостаточно, и вполне возможно, что именно упорные занятия приведут к стойкому улучшению здоровья.
Последствия обширного инсульта головного мозга
Инсульт головного мозга – это не только медицинская, но и социальная проблема. Ежегодно он поражает миллионы людей. Часто приводит к инвалидности разной степени тяжести, а в некоторых случаях – и к смерти. Последствия обширного инсульта зависят от размера поврежденного участка мозга и области поражения. А также о того, насколько быстро человек обратился за помощью к медикам, насколько быстро была проведена диагностика и начато лечение. Как известно, клетки, лишенные кислорода, начинают умирать спустя несколько минут.
Различают две формы болезни: ишемическую (составляет около 85% всех случаев) и геморрагическую (около 15%). При обширном ишемическом инсульте тот или иной участок мозга не получает достаточного количества крови по причине закупорки артерии, несущей кровь к мозгу, атеросклеротической бляшкой. При геморрагической форме происходит кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда, что обычно случается при критическом повышении артериального давления. Считается, что в целом последствия этих видов инсульта схожи. Ишемический развивается медленнее, прогноз при своевременно начатом лечении более благоприятный. Геморрагический более опасен, достаточно трудно поддается лечению и отличается высокой смертностью.
Последствия
Последствия обширного инсульта бывают обратимыми и необратимыми. Это зависит от области поражения и величины участка, а также от того, как быстро началось лечение. Они делятся на несколько категорий: двигательные, психические, вестибулярные, нарушения слуха, речи, зрения, глотания. Среди наиболее распространенных осложнений:
- паралич правой или левой стороны тела;
- паралич конечностей;
- нарушения речи, слуха и зрения;
- нарушение координации движений и потеря ориентации в пространстве;
- полная или частичная потеря обоняния, болевых и тактильных ощущений;
- нарушение памяти и внимания;
- трудности с восприятием информации;
- кома, которая может наступить при значительном поражении тканей головного мозга.
Двигательные нарушения
При инсульте чаще всего возникают двигательные нарушения. Как правило, это односторонние параличи (полное отсутствие произвольных движений) или парезы (ослабление мышечных движений). По статистике, параличи наблюдаются при нарушении мозгового кровообращения в 80% случаев.
Чаще всего при обширном инсульте наблюдаются двигательные нарушения
При двигательных нарушениях после инсульта головного мозга наблюдаются патологические рефлексы, в некоторых мышцах нередко развивается повышенный тонус.
Психические нарушения
При инсульте нередки патологии психики. К ним относится лобный синдром и психопатологический. Лобный синдром связан с нарушениями кровообращения в районе передней мозговой артерии. При этом отмечается раздражительность, частичная утрата самоконтроля, эгоцентричность, заторможенность, снижение интеллекта и памяти. Психопатологический синдром, обусловленный поражением средней мозговой артерии, наблюдается при инсульте правого полушария и характеризуется забывчивостью, потерей ориентации в пространстве, снижением интеллекта.
Кроме этого, у людей, перенесших инсульт головного мозга, могут развиться психозы и депрессии. К отдаленным последствиям относится посттравматическая эпилепсия, которая может появиться после выздоровления и привести к патологиям сознания спустя несколько лет.
Нарушения зрения
Они связаны с изменениями в области задней артерии мозга. Чаще всего наблюдается двоение в глазах, косоглазие, половинная слепота. При инсульте правого полушария мозга поле зрения выпадает с левой стороны. Если был поражен ствол головного мозга, то наблюдаются двигательные глазные нарушения.
Нарушения речи
Такие последствия случаются при поражении левого полушария и обусловлены патологией кровообращения в области средней артерии головного мозга. При этом возможна моторная или сенсорная афазия. При моторной афазии больной не может ни писать, ни говорить, но понимает чужую речь. При сенсорной пациент не понимает окружающих, при этом сам говорит, хотя его речь бессмысленна. При первом инсульте функция речи чаще всего восстанавливается, но при повторном этого может не произойти.
Вестибулярные нарушения
Последствия такого рода связаны с поражением в области ствола, пирамиды мозга или мозжечка. Характеризуются вестибулярные нарушения головокружениями, потерей равновесия, быстрыми движениями глазными яблоками. При мозжечковом инсульте появляется тошнота, рвота, снижение мышечного тонуса, проблемы с координацией произвольных движений. Кроме этого, возможна потливость, приливы крови к лицу, изменения уровня кровяного давления, частоты дыхания (ЧД) и сердечных сокращений (ЧСС).
Последствия в зависимости от места повреждения
Последствия при инсульте правого полушария и инсульте левого полушария различаются. Обширный инсульт, затрагивающий оба полушария, приводит к полному параличу. При поражении правой стороны наблюдаются следующие признаки:
- парализована левая часть лица;
- парализована левая часть тела;
- нарушена память.
При поражении левого полушария можно обнаружить такие симптомы:
- нарушена речь;
- нарушено логическое мышление;
- нарушена психика;
- парализована правая часть лица;
- парализована правая часть туловища.
Прогноз при обширном инсульте головного мозга определяется местом, размером поврежденного участка, сопутствующими болезнями. Прогноз тем хуже, чем обширнее пораженная область и чем позднее человек начал лечение. В тяжелых случаях, особенно если больной перенес кому, восстановить координацию движений, память, речь очень тяжело. Каждый день, проведенный в коме, снижает вероятность восстановления на 15%. Около 20% людей, перенесших обширный инфаркт, умирают в течение первого месяца.
Tatiana Gladun — 24 ноября, 2016 — 11:26
Чтобы последствия ишемического инсульта оказались минимальными, больной должен не позже, чем через 3 часа получить квалифицированную помощь от врачей. Еще лучше, если он уже в течение часа окажется в медицинском учреждении. В таком случае доктора смогут применить специальное лекарство, которое растворяет тромбы. Оно называется тканевый активатор плазминогена. Если прошло более 3 часов, то его не используют, потому что инсульт уже успел вызвать необратимые повреждения, и риск от введения этого препарата превысит пользу.
Последствия ишемического, а тем более, геморрагического инсульта могут быть тяжелыми. Тем не менее, больные, имеющие высокую мотивацию, часто показывают чудеса восстановления.
Саша-Ира — 28 ноября, 2016 — 20:32
У нашего отца (свекра) был ишемический инсульт левого полушария. Поражена практически вся часть.Потеряна речь, правая сторона парализована, сознание рассеянное. Может нам кажется, но при посещении он нас узнавал, т.е. задерживал на нас взгляд, что-то пытался произнести, но было отдельное короткое ыканье. Первичную медпомощь получил от неотложки в течении 30 мин. Но основное лечение в течение от 3 до 4ч. Что нас ожидает?
Еще можете почитать:
Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, прогноз
February 22, 2016
Трудно переоценить важность темы, освещающей то, каковы такого страшного недуга, как обширный инсульт, последствия. Шансы выжить при таком диагнозе нельзя назвать высокими. Но даже если и удастся избежать летального исхода, подобное поражение головного мозга однозначно скажется на жизнедеятельности больного. Поэтому стоит знать, что собой представляет данная патология и каковы ее симптомы.
Что стоит понимать под обширным инсультом
Данную проблему можно определить как достаточно серьезную, поскольку она поражает головной мозг. Это заболевание является распространенным и начинает все чаще встречаться у людей среднего возраста, в то время как ранее подобные диагнозы в основном фиксировались среди граждан, уже давно отпраздновавших свое пятидесятилетие.
Стоит отметить, что лишь при наличии высокой квалификации у врача и доступе к нужным медикаментам есть смысл говорить об эффективном лечении такого заболевания, как обширный инсульт головного мозга. Последствия недуга быть более чем серьезными, а если не оказать своевременной помощи, то возможен и летальный исход. Поэтому не стоит медлить в случае проявления признаков кровоизлияния в мозг.
Ишемический инсульт
Фактически подобный диагноз может иметь два основных направления. Речь идет об ишемическом и геморрагическом инсульте (наиболее серьезная степень поражения).
Изначально стоит коснуться легкой формы, которая является следствием сужения сосудов головного мозга. Во время данного процесса происходит отмирание мозговых клеток по причине недостатка кислорода, который должен поступать вместе с кровью. Такое заболевание развивается стремительно и обладает обширным характером (происходит поражение артерии или целой группы сосудов).
При этом сам ишемический удар может иметь несколько разновидностей:
— Лакунарный. Он ведет к образованию лакун (полостей) в мозгу.
— Микроокклюзивный. В этом случае происходит нарушение механизма, который обеспечивает оптимальную текучесть крови (гемостаз).
— Кардиоэмболический. Артерия закупоривается, но частично.
— Гемодинамический. К такому виду инсульта может привести внезапный скачок артериального давления. Когда АД ощутимо снижается, происходит сужение сосудов, что, в свою очередь, влечет резкий отток крови.
— Стволовой. Такой диагноз используется для определения поражения стволового отдела мозга. Это очень опасная форма обширного инсульта, поскольку в данном случае происходит поражение жизненно важных центров. Подобное состояние в подавляющем большинстве случае заканчивается мгновенной смертью.
— Атеротромбический. В этом случае причина нарушения кровоснабжения происходит из-за сгустка крови, который оторвался от стенки сосуда, или вследствие атеросклероза.
Как можно заметить, обширный инсульт головного мозга прогноз имеет далеко не утешительный, поскольку степень поражения слишком высока.
Геморрагическая форма
Для этого вида инсульта характерна такая опасная особенность, как кровоизлияние в мозг. При этом есть два варианта развития событий:
— Внутримозговой инсульт, который был вызван внезапным скачком давления. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста.
— Субарахноидальный обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием. В этом случае речь идет о разрыве артерии. Подобный исход чаще всего фиксируется у тех, кто имеет лишний вес или же практикует вредные привычки.
Как и говорилось выше, суть обширного инсульта сводится к тому, что происходит закупорка или разрыв группы сосудов головного мозга или одной крупной артерии. Из этого следует вывод, что любые факторы, оказывающие негативное влияние на сосуды и состояние кровотока в частности, можно рассматривать как причины кровоизлияния.
Если говорить более конкретно, то стоит обратить внимание на такую угрозу, как атеросклеротическая бляшка и те тромбы, которые могут на ней образовываться. Именно она часто провоцирует обширный инсульт головного мозга. Причины возникновения таких бляшек – это отдельная тема, но в группу риска часто попадают те, кто лояльно относится к лишнему весу.
Часто нарушение кровоснабжения в головном мозге может быть следствием развития в организме других заболеваний. Таким образом, в группу риска попадают люди со следующими диагнозами:
— гипертония, особенно в запущенном состоянии;
— патология сердца, поскольку при ней создаются условия для эмболов и тромбов (врожденные и приобретенные пороки, мерцательная аритмия, сердечные клапаны, которые были протезированы);
— бессимптомный атеросклеротический стеноз сонных артерий;
— ожирение как следствие малоактивного образа жизни;
— сахарный диабет (текучесть крови ухудшается, образуются тромбы);
— церебральный атеросклероз и повышенное содержание холестерина в крови;
Симптоматика
Для того чтобы оперативно среагировать на инсульт необходимо знать ключевые его симптомы. Это поможет верно определить состояние больного и без промедления вызвать скорую.
Тему симптомов важно изучить до того, как разбираться с тем, какие вызывает обширный инсульт последствия. Шансы выжить в случае конкретного больного напрямую зависят от того, будет ли оказана медицинская помощь своевременно.
При этом важно отметить тот факт, что есть сопутствующие признаки, которые свидетельствуют о возникновении обширного инсульта. Они могут проявляться до того, как произойдет само кровоизлияние. Порой такие симптомы дают о себе знать за несколько недель до обострения проблемы. К ним можно отнести следующие проявления:
— кратковременная потеря памяти;
— потемнение в глазах во время резких движений;
— временная потеря ориентации в пространстве.
Такая проблема, как обширный инсульт головного мозга, симптомы может иметь и несколько другого рода в том случае, если были поражены значительные объемы вещества. Выглядят они следующим образом:
— сильная головная боль;
— потеря сознания (возможна даже кома);
— речь становится бессвязной;
— наблюдается потеря памяти;
— ощущение сухости в полости рта;
— чувство сильного внезапно возникшего жара;
— боль в области глаз;
— больной перестает понимать, что с ним происходит и где он находится, хотя пребывает при этом в сознании (состояние оглушенности).
Как быстро распознать инсульт
Помимо вышеописанных симптомов, есть несколько способов, которые помогут диагностировать состояние человека, мозг которого поражен вследствие разрыва или закупорки сосудов.
Для этого нужно выполнить несложные действия:
— Попытаться говорить с человеком. Если в речи наблюдаются сбои и больной не может ответить быстро на простые вопросы, стоит набирать номер скорой.
— Нужно попросить улыбнуться при подозрении на обширный инсульт головного мозга. Последствия кровоизлияния или недостатка кислорода могут проявиться посредством нарушения мимики – один из уголков рта во время попытки улыбнуться будет опускаться вниз.
— Еще один метод быстрой диагностики состояния – это попытаться поднять две руки вверх. Если кровоснабжение в голове было нарушено, то синхронности движений не будет – одна рука окажется ниже другой.
В целом лучше лишний раз отреагировать радикально, чем допустить обширный инсульт. Последствия (фото выше ярко демонстрирует картину пораженного мозга) могут оказаться слишком серьезными.
На что можно рассчитывать после инсульта
Прежде всего стоит отметить, что полное восстановление вряд ли окажется возможным при столь суровом диагнозе. Это объясняется тем фактом, что после такого инсульта происходит нарушение различных жизненно важных функций. Рассматривая такие темы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и возможности реабилитации, стоит обратить внимание на следующие сложности, которые являются следствием поражения мозга:
— Нарушение речи. Тем, кто пережил столь тяжелое состояние, бывает крайне трудно составить даже самые простые предложения.
— Амнезия. В этом случае речь идет о неспособности помнить различные детали, связанные с бытом, более того, восприятие информации значительно усложняется.
— Нарушение концентрации, моторики и координации речи.
— Паралич половины лица, конечностей, а в некоторых случаях и полная потеря двигательных функций.
Если своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь, то приблизительно в трети случаев данные последствия обширного инсульта можно вернуть до того уровня, когда больной будет способен полноценно жить.
Кома как следствие инсульта
Это один из самых сложных исходов, которые могут быть при поражении мозга. Непосредственно сама кома наступает вследствие разрыва крупного церебрального сосуда, а также после массивного субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния. При таком состоянии пациент теряет сознание и не приходит в себя.
Чем больше длительность комы и сильнее ее развитие, тем более массивным было повреждение нейронов. В этом случае обширный инсульт головного мозга последствия после комы может иметь весьма значительные, поскольку за время бессознательного состояния в мозгу происходят крайне разрушительные необратимые изменения.
Что происходит во время комы
В таком состоянии пациент не способен реагировать на различные раздражители. При этом рефлексы больного никак себя не проявляют: зрачки не реагируют на свет и сужены, при этом боль также не вызывает никаких реакций.
В некоторых случаях возможна произвольная дефекация и мочеиспускание. Единственные рефлексы, которые сохраняются во время коматозного состояния – это глотание и дыхание. Если кома стала следствием геморрагического инсульта, то в большинстве случаев смерть наступает в течение 1-2 суток по причине отека мозга.
В целом же степень риска летального исхода повышается при наличии следующих факторов:
— фиксируется процесс отмирания клеток головного мозга;
— возраст больного превышает отметку в 70 лет;
— спазмы конечностей фиксируются более 2-3 дней;
— нет реакции на обращение, болевые реакции и звук;
— кома наступила уже при втором инсульте.
Для того чтобы сделать более точный прогноз, врачи, как правило, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Анализы крови также могут ощутимо помочь в процессе диагностики.
Обширный инсульт головного мозга: лечение
Первое, что можно сделать в условиях больницы после того, как был доставлен пациент, это понизить артериальное давление, подключить больного к аппарату искусственного дыхания и повысить степень текучести крови. Причем важно, чтобы такую помощь оказали в первые три часа после того, как наступил инсульт.
Чтобы процесс восстановления проходил максимально эффективно, необходимо поместить больного в реабилитационный центр. Сам курс восстановления может длиться от одного месяца до двух лет. Вот такие имеет обширный инсульт головного мозга последствия. Отзывы многих родственников больных, пострадавших от этого недуга, подтверждают тот факт, что стоит настраиваться на долгий период реабилитации и уход за больным. Лишь так можно достичь его возврата к нормальному образу жизни.
Экстренные меры
Экстренное лечение может быть направлено на коррекцию сердечного ритма и дыхания, нейтрализацию отека мозга, нормализацию артериального давления, купирование судорог, преодоление нарушения гомеостаза, лихорадки, рвоты и других симптомов, которые имеют патологический характер. При этом сам процесс восстановления должен быть дифференцированным.
Если приходится иметь дело с ишемическим инсультом, часто проводится тромболитическая терапия, а также используются лекарства, разжижающие кровь. В некоторых случаях, если не удается остановить активное кровотечение в области мозга, проводится нейрохирургическая операция.
Реабилитация возможна и в домашних условиях, но при этом все действия должны согласовываться с врачом. Что касается процедур, которые необходимо выполнять в данный период, то вот их перечень:
Профилактика
Важно не забывать о действиях, имеющих профилактическое воздействие, поскольку повторное поражение мозга может уже не оставить шансов на восстановление. Чтобы не допустить такого развития событий, нужно следовать проверенным принципам:
— постоянные физические упражнения;
— минимальное количество стрессовых ситуаций;
— полный отказ от вредных привычек;
— регулярное применение препаратов против повышенного давления, которые прописал врач;
— правильный рацион без вредной жирной пищи;
— контроль лишнего веса.
Заключение
Как можно заметить, при наличии такой проблемы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и прогнозы в целом не могут быть однозначны. Очень многое зависит от того, как быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь, а также от многих других факторов (состояние здоровье как таковое, возраст и др.).
Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.
20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.
Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.
Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.
Источники: http://prososud.ru/mozg/obshirniy-insult.html, http://serdec.ru/prochee/posledstviya-obshirnogo-insulta-golovnogo-mozga, http://fb.ru/article/231677/obshirnyiy-insult-posledstviya-shansyi-vyijit-prognoz
