Гипоксия мозга: симптомы и лечение
Гипоксия мозга – патологическое состояние организма, возникающее из-за нарушения подачи кислорода в человеческий мозг. Чаще всего ею страдают взрослые пациенты. Кроме того, гипоксия наблюдается и у новорожденных.
Причин развития гипоксии множество. Следует отметить, что существуют её различные виды за скоростью процесса заболевания. Наиболее опасной является молниеносная форма гипоксии. При ней развитие патологии от первых симптомов до серьезных последствий (кома. смерть) длится всего несколько минут.
Из-за интоксикации организма, значительной кровопотери, инфарктов может развиваться острая степень гипоксии. Если у пациента наблюдается патологии сердца, это может привести к хронической форме заболевания.
Симптомы гипоксии
Признаки острой формы гипоксии зависят от причин заболевания. Однако различают общую симптоматику болезни, характерную для каждой стадии гипоксии. К первым признакам относятся:
- Перевозбуждение ЦНС (повышенная активность, эйфория).
- Учащение дыхание и сердцебиение.
- Одышка.
- Нарушение координации.
- Бледность кожи, её синюшность или покраснение.
- Холодный пот.
На начальном этапе развития болезни возникает чрезмерная возбудимость центральной нервной системы. позже наступает период её торможения.
Следующая, вторая стадия характеризируется такими симптомами:
- Головокружение.
- Сонливость.
- Тошнота.
- Сильная рвота.
- Потемнение в глазах.
- Нарушения работы систем органов.
- Потеря сознания.
Хроническая гипоксия сопровождается головной болью, шумом в ушах, повышенной утомляемостью, утренней тошнотой, нарушением процессов памяти и внимания, отёчностью головного мозга, нарушением функционирования органов. При тяжелой форме болезни возможно состояние комы или летальный исход.
Причины возникновения гипоксии
В зависимости от причин состояние дефицита кислорода в мозге классифицируют по этиологии: экзогенная, респираторная, тканевая, циркуляторная, кровяная, перегрузочная.
К гипоксии приводят:
- Недостаток кислорода в окружающей среде (при нахождении в закрытых помещениях, на высоте).
- Нарушенные функции органов дыхания и дыхательного центра.
- Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, впоследствии которых происходит неправильное кровообращение.
- Снижение кислорода в крови (при анемии).
- Большие физические нагрузки.
- Отравление угарным газом.
- Заболевания, при которых нарушается работа мышц, связанных с дыханием.
- Травмы и воспалительные процессы ЦНС.
- Злоупотребление алкоголя.
На развитие болезни могут влиять следующие факторы:
- Повышенное содержание в воздухе углекислого газа.
- Токсины в окружающей среде.
- Повышенная температура воздуха.
Лечиться пациент может в стационаре или дома – это зависит от степени заболевания. При назначении лечения необходимо учитывать, какие причины способствовали развитию гипоксии.
- При экзогенной гипоксии применяют кислородные баллончики, маски, подушки.
- Если причиной гипоксии является болезни дыхательных органов, то принимают препараты, которые восстанавливают работу органов дыхания. Применяют аналептики, сосудорасширяющие средства, антигипоксаны. В тяжелых случаях назначают искусственную вентиляцию легких.
- При гипоксических состояниях, вызванных отравлением, пациенту выписывают антидоты.
- Для лечения кровяной гипоксии делают переливание крови. После этого проводят лечение кислородом.
- Кардиотропные средства применяют, чтобы улучшить микроциркуляцию в случае, когда кислородный дефицит вызван циркуляторным нарушением. Кроме того, возможно хирургическое вмешательство (операции на сердце или сосудах).
- Чтобы лечить гипоксию, вызванную нарушением тканевого обмена, используют препараты для возобновления процесса утилизации кислорода тканями.
Лечение гипоксических состояний включает прием таких препаратов:
- Средства, восстанавливающие и поддерживающие энергетический обмен в организме.
- Лекарства, которые улучшают поступление кислорода в тканях.
- Препараты, активирующие детоксикацию и обменный процесс.
Обязательно употребление лекарств, которые восстанавливают мозговые ткани. Если гипоксия возникает на фоне нарушений работы органов, лечение также направлено на возобновление правильного их функционирования.
В случаях острой кислородной недостаточности в мозге назначают антигипоксаны (Актовегин, Амтизол, Гутимин, Инозин, Мексидол, Пирацетам).
Хроническую гипоксию можно лечить препаратами на основе растений, обладающих антигипоксаным действием. Они являются хорошим вариантов для лечения детей и людей преклонного возраста. К таким лечебным травам относятся:
В обязательном порядке врачи рекомендуют прогулки на свежем воздухе (при легкой форме), употребление специальных витаминов, постельный режим (в тяжелых случаях).
При легкой форме гипоксии и вовремя начатом лечении нежелательных последствий можно избежать. Своевременное лечение – залог благоприятного прогноза. Есть шанс на восстановление нарушенных функций и выздоровление.
Но если в мозговых тканях кислородная недостаточность длительное время, то возможны необратимые последствия. Пациент может потерять важные жизненные функции: дыхание, сон, реакцию на окружение и другие. Как правило, такие больные окажутся прикованными к кровати, да и живут они недолго. Кроме того, возникают и другие осложнения: пролежни, инфекционная пневмония, сгустки в венах.
При первых признаках гипоксии, следует незамедлительно обратиться в больницу. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Кислородное голодание мозга (гипоксия) у взрослых
Кислородное голодание головного мозга (или гипоксия) – это патологическое состояние, которое развивается вследствие недостаточного поступления к нервным тканям кислорода. Происходит это по двум причинам: из-за недостатка кислорода в крови или из-за нарушений обеспечения головного мозга кровью.
Гипоксия бывает острой и хронической. В первом случае происходит резкое прекращение оксигенации мозга, что может закончиться невозвратными изменениями в нервной ткани и даже смертью. Хроническая же гипоксия развивается месяцами и годами, проявляясь симптомами хронической усталости и пониженной трудоспособностью.
Причины кислородного голодания
У взрослого человека вызвать острую гипоксию головного мозга могут следующие патологические состояния:
- Инсульт. При данном заболевании обычно страдает какая-та одна часть мозга, находящаяся в зоне кровоснабжения пораженным сосудом (при инсульте он закупоривается тромбом, сужается или разрывается).
- Шок. Любой шок сопровождается резким понижением артериального давления, соответственно мозг хуже обеспечивается кровью и кислородом.
- Остановка сердца и как следствие прекращение циркуляции крови по сосудам.
- Отравление угарным газом. при котором гемоглобин перестает переносить кислород к тканям.
- Асфиксия или удушье. При данной патологии кровь не обогащается в легких кислородом, соответственно головной мозг начинает страдать от гипоксии. Асфиксия возникает при попадании в дыхательные пути твердых и мягких предметов, воды, при спазме дыхательных путей (например, при аллергии, приступе бронхиальной астмы ), при механическом воздействии на шею – повешении и удушении руками.
Хроническая кислородная недостаточность головного мозга развивается:
- При некоторых заболеваниях (анемиях. болезнях дыхательной системы, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, атеросклеротическом поражении мозговых сосудов).
- При работе в непроветренных, задымленных помещениях.
- В горах (где в воздухе низкое давление кислорода).
Что происходит в мозге при гипоксии?
Глубина патологических изменений в мозговых тканях зависит от тяжести гипоксии. Так, при острой тяжелой кислородной недостаточности на фоне отечности головного мозга довольно быстро развиваются необратимые преобразования в нейронах. И даже после возобновления обеспечения мозга кислородом эти процессы продолжаются, приводя к полному разрушению клеток и образованию размягченных очагов в тканях мозга. Все это в последующем проявляется различными неврологическими нарушениями.
Если же при острой гипоксии больному своевременно оказана помощь, вероятность тяжелых осложнений минимизируется – клетки просто не успевают сильно пострадать и постепенно возвращаются к нормальному состоянию.
Ну а для хронической гипоксии вообще не характерны выраженные морфологические изменения в нервных клетках, поэтому здоровье таких больных восстанавливается быстро при условии прекращения влияния этиологических факторов на организм.
Симптомы кислородного голодания мозга
Клиника острой и хронической кислородной недостаточности в головном мозге кардинально отличается.
При симптомах гипоксии в острой форме сначала отмечается эмоциональное и двигательное возбуждение. Для этой стадии также характерно учащенное сердцебиение, холодный пот, бледность, «летающие мушки» перед глазами. Постепенно появляется сонливость, общая заторможенность, головокружение, потемнение в глазах, оглушение и потеря сознания, могут быть судороги. Крайняя степень гипоксии мозга – это кома. При тяжелой кислородной недостаточности она развивается за считанные минуты после потери сознания.
Хроническая гипоксия головного мозга имеет свой ряд характерных симптомов: постоянная усталость, головная боль, нарушение сна, головокружение, депрессивные расстройства. Могут появиться патологические изменения со стороны слуха и зрения. Все это негативно отражается на трудоспособности человека.
Лечение острой формы гипоксии
Лечение кислородного голодания мозга заключается в поддержании деятельности сердечно-сосудистой и респираторной (или дыхательной) систем. Кроме того, проводится нормализация кислотно-щелочного состояния организма, поскольку ацидоз (увеличение кислотности), развивающийся при гипоксии, приводит к еще большему гипоксическому поражению тканей.
Также для лечения гипоксии мозга широко применяются такие методы, как общая и краниоцеребральная гипотермия (преднамеренное снижение температуры тела и головного мозга, которое замедляет метаболизм в тканях), гипербарическая оксигенация. При нарастающей отечности мозга показаны противоотечные средства.
Для улучшения мозгового кровообращения больному назначают препараты-корректоры микроциркуляции, антиоксиданты, сосудорасширяющие лекарства. Для восстановления нервных клеток – нейропротекторные средства, ноотропы, антигипоксанты.
Дальнейшая тактика лечения пациентов с острой гипоксией мозга определяется причинами данной патологии и тяжестью неврологических нарушений.
Лечение гипоксии в хронической форме
При хронической нехватке кислорода необходимо устранить те факторы, которые ее вызывают. По возможности поменять условия работы.
- При заболеваниях дыхательного тракта соблюдать все рекомендации врача, проходить курсы лечения, чтобы легкие и бронхи полноценно функционировали, а организм получал достаточное количество кислорода.
- Если есть подозрение, что недомогания происходят по причине анемии, следует обследоваться и пролечиться. Из препаратов, повышающих гемоглобин, наиболее результативны Феррум Лек, Тотема, Актиферрин, Ферлатум, Solgar .
- При атеросклерозе показан длительный прием специальных препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга, таких как Циннаризин, Актовегин, Винпоцетин (тоже самое Кавинтон, Кавинтекс), Танакан.
- Из натуральных лекарств от гипоксии эффективны препараты с экстрактом Гинкго билоба, который способствует улучшению мозгового кровообращения, повышает умственную работоспособность, развивает память и внимание, а также способен снижать метеочувствительность.
- При лечении кислородного голодания мозга показан прием аминокислоты Глицин. Она воздействует на умственную и физическую работоспособность, помогает лучше запоминать, сокращает психоэмоциональное напряжение, оказывает антидепрессантное, антистрессовое действие.
Видео: гипоксия и ее последствия
Причины и симптомы гипоксии головного мозга
Гипоксия головного мозга – стойкое патологическое изменение в тканях, развивающееся вследствие острой нехватки кислорода. Возникать это состояние может в любом отделе и органе. Наиболее опасным считается явление длительной гипоксии в головном мозге, которое нередко становится причиной летальных исходов в медицинской практике.
Почему возникает кислородное голодание?
Что такое гипоксия? Говоря простым языком, так называют состояние, обусловленное возникшим кислородным голоданием. Центральная нервная система у человека имеет богатое кровоснабжение, благодаря чему в мозг постоянно поступают необходимые питательные вещества (например, глюкоза) и кислород. Мозговые структуры крайне чувствительны к недостатку этих элементов.
По классификации выделяют следующие виды гипоксии головного мозга:
- Острая (предпосылками к развитию патологического состояния становятся массивные кровопотери, отравления и сердечно-сосудистая недостаточность, вследствие чего снижается количество эритроцитов и переносимого кислорода).
- Подострая .
- Хроническая гипоксия мозга (возникает при хронической сердечной недостаточности, пороках развития, когда сила сокращения становится недостаточной для транспортировки кислорода и крови в головной мозг).
- Молниеносная (стремительно развивается, по длительности не превышает пары минут).
При длительной гипоксии в любых тканях происходит нарушение функционирования клеток, их отмирание.
В чем причины патологии?
Клиническая картина при церебральной гипоксии моет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию. Особенно важно это учитывать при назначении соответствующего лечения.
Какие бывают причины гипоксии мозга?
- Циркуляторная возникает после каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе. Развивается нарушение циркуляции крови по церебральным сосудам, наблюдаются гипоксически-ишемические изменения в головном мозге.
- Экзогенная. Причинами этого вида гипоксии считают малое содержание кислорода в окружающем воздухе (при значительном подъеме в горы, в душном помещении).
- Тканевая. При нарушении адекватного функционирования организма и развивающихся патологий метаболизма. В крови появляются опасные метаболиты, которые оказывают дополнительное негативное влияние на мозговую ткань.
- При заболеваниях органов дыхания существенно нарушается доставка кислорода не только в церебральные, но в другие ткани организма.
- При анемии – снижении количества гемоглобина и эритроцитов – уменьшается способность клеток крови к переносу кислорода.
Клинические проявления гипоксии мозга
При гипоксии мозга возникают симптомы, являющиеся достаточно характерными для данной патологии. Проявления различаются в зависимости от формы развивающейся патологии и причин, способствующих ее появлению. Лечащий врач и пациент в первую очередь обращают внимание на следующие признаки:
- Состояние эйфории и повышенной двигательной возбудимости присутствуют в случае, если гипоксия головного мозга развита умеренно, а патологические процессы обратимы.
- Головная боль, рвота, головокружение являются достоверными симптомами недостаточного поступления кислорода к мозгу.
- Кожные покровы у человека с гипоксией вначале бледнеют, а при длительном кислородном голодании начинают синеть.
- Холодный липкий пот, дрожь.
- В самом конце развивается фаза, являющаяся полной противоположностью первой: торможение двигательной и эмоциональной активности. Это служит симптомом глубоких повреждений структур нервной системы.
Также у большинства пациентов наблюдаются выраженные нарушения зрения, тактильной чувствительности на конечностях, отсутствие или снижение безусловных рефлексов, часто возникают обмороки, нередко переходящие в глубокую кому. У детей (особенно первых лет жизни) в подавляющем большинстве случаев развивается отек головного мозга.
Осложнения кислородного голодания
Тяжелая церебральная гипоксия мозга относится к тем состояниям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. Общий прогноз зависит от многих факторов, к которым относят: тяжесть патологии, ее причины, наличие сопутствующих заболеваний, а также время, прошедшее с момента появления острой гипоксии. Если пациент не терял сознание и не впал в коматозное состояние, то шансы на успешную реабилитацию после утихания острого периода весьма высоки.
В случае если развилась кома, стремительно нарастают атрофические изменения в мозговых структурах, что в конечном итоге может привести к патологиям нервной системы. Длительность жизни пациента в коме при гипоксии обычно не превышает одного года.
Следует учитывать тот факт, что кислородное голодание способствует развитию серьезных осложнений: тромбообразованию, присоединению инфекционных заболеваний.
Состояние пациента после перенесенной гипоксии
Ткани, подвергнутые кислородному голоданию, длительное время не восстанавливают своих функций в полной мере. Однако при должной терапии можно несколько улучшить этот показатель. Функцию погибших клеток головного мозга способны перенимать на себя соседние структуры, поэтому частичное восстановление реально.
Прогноз развития нарушения и реабилитация человека зависят от тяжести патологии. Если гипоксия мозга осложнялась коматозным состоянием или клинической смертью, то это неизбежно повлечет за собой нарушения в центральной нервной системе. Соответственно, будут страдать условные и безусловные рефлексы, координация, слуховые, зрительные и вкусовые анализаторы. Восстановление таких пациентов может составлять от одного года до нескольких лет. Не все произошедшие изменения станут обратимыми.
Если гипоксия головного мозга развилась без осложнений, то реабилитация может составлять до одного месяца, особенно когда отсутствуют осложнения в виде нарушений психики и двигательной активности.
Гипоксия мозга с трудом поддается лечению, несмотря на широкий спектр лекарственных препаратов для лечения патологи. Полное восстановление пациента – достаточно редкое явление.
Чем скорее начата терапия, тем больше шансы на хороший прогноз заболевания (клетки меньше голодают, еще не потеряли способность к восстановлению, а очаг гипоксии небольшой).
Какие методы обследования позволяют заподозрить гипоксию?
Вне больничного учреждения гипоксию можно заподозрить лишь косвенно по характерным клиническим признакам гипоксии, описанным выше. А уже в больнице проводится целый спектр обследований, уточняющих диагноз. Самыми распространенными и достоверными методами являются:
- УЗИ-эхография помогает установить локализацию и даже причину кислородного голодания уже на ранней стадии развития патологии. Указывается пораженная структура мозга, объем погибших нервных клеток. Особенно показан данный метод обследования маленьким детям. У взрослых УЗИ-эхография помогает даже представить приблизительный прогноз развития патологических изменений.
- Пульсоксиметрия заключается в измерении насыщения крови кислородом в процентах. Снижение этого показателя говорит об остро развивающихся нарушениях в организме человека. Метод диагностики крайне доступен и используется повсеместно.
- Клинические анализы крови: особенно важны ионы и другие показатели кислотно-щелочного баланса.
- Компьютерная томография, МРТ – очень важный диагностический метод, который, к сожалению, присутствует не в каждой больнице. На обзорном КТ или МРТ видны локации отека мозга, участки отмирания нервных клеток и здоровые области, получающие необходимый кислород.
Для правильной и квалифицированной помощи пациенту, у которого есть подозрение на развивающуюся или установившуюся церебральную гипоксию, необходимо вначале провести весь спектр важных обследований. Лишь уточнив локализацию и степень гипоксического поражения мозговых структур, следует приступать к адекватной терапии патологии.
Медикаментозное лечение кислородного голодания
Главной задачей терапевтических мероприятий становится восстановление адекватного поступления необходимого кислорода в головной мозг. При наличии сопутствующих заболеваний они также подвергаются коррекции по мере возможности. Важно помнить о том, что чем раньше начато лечение, тем наиболее перспективно в дальнейшем реабилитация человека.
Из медикаментозных средств назначают препараты железа, поливитамины. Лекарство улучшает циркуляцию крови и нормализует метаболизм в тканях. В большинстве случаев введение происходит внутривенно или внутримышечно, а не в виде таблеток.
При тяжелых формах гипоксия мозга в обязательном порядке лечится антигипоксантами, дыхательными аналептиками, препаратами, расширяющими бронхи. Целесообразно при критическом состоянии переливание цельной крови, плазмы, использование ИВЛ.
Первая неотложная и медицинская помощь при острой гипоксии мозга
Лечение гипоксии головного мозга у пациента заключается в следующем:
- Желательно (если это возможно) устранить вероятную причину, повлекшую за собой развитие кислородного голодания.
- Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха (вынести пострадавшего на улицу, открыть окна в помещении и т. п.)
- Пострадавшего нужно освободить от стесняющей дыхательные движения одежды.
- Незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.
В дальнейшем обязательно использование кислородной маски с увлажненным кислородом.
Профилактика патологии
Существуют множество методов, которые полезно использовать для профилактики развития поражения головного мозга. К таковым относится дыхательная гимнастика. Она способствует устойчивости центральных нервных структур при кислородном голодании, а также полезна для восстановления нормальной функции систем.
Самыми популярными считаются:
- Восточные техники.
- Принцип кислородного голодания.
- Бодифлекс.
- Методика по Стрельниковой.
Однако перед использованием методов следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку подбор наиболее оптимальной для человека методики должен проходить под непосредственным контролем медицинского работника. Применение дыхательной гимнастики не заменяет прием медикаментозных препаратов, а лишь дополняет. Только действуя в комплексе, они способны помочь избежать возможных осложнений.
Заключение
Гипоксия головного мозга является достаточно грозной патологией, требующей незамедлительной терапии. При своевременной диагностике и начатом лечении удается избежать многочисленных осложнений, уменьшить сроки реабилитации в несколько раз. Однако для профилактики гипоксии рекомендуется пользоваться дыхательными техниками.
Причины потери сознания
Последствия после операции по устранению аневризмы головного мозга
Симптомы спазма сосудов головного мозга
Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Источники: http://moyagolova.ru/gipoksiya-mozga-simptomy-i-lechenie/, http://stylebody.ru/kislorodnoe-golodanie.html, http://glmozg.ru/bolezni/sosudy/gipoksiya-golovnogo-mozga.html
