Чем чаще всего вызвана ишемия сосудов головного мозга — лечение и последствия ишемической болезни
Ишемия головного мозга – это заболевание, которое сопровождается недостаточным снабжением кислородом клеток мозга. то есть происходит кислородный голод.
Мозг является тем органом, который больше других нуждается в кислороде. При том что мозг человека составляет всего лишь 2 – 4% от всей массы тела, он способен пропускать через себя около 20% крови, которая циркулирует в организме.
Больше всего к появлению этого заболевания склонны люди, которые:
- страдают от сахарного диабета;
- подвержены заболеваниям связанным с сердцем;
- ведут неправильный образ жизни, злоупотребляют спиртными напитками, курят и неверно питаются;
- люди преклонного возраста.
Сама по себе болезнь не возникает вдруг, а развивается достаточно медленно и чаще всего на протяжении нескольких лет. Это усложняет ее выявление и, соответственно, своевременное лечение ишемии сосудов головного мозга осложнено этим фактом.
Причины ишемии сосудов головного мозга
Причины возникновения этого заболевания могут быть весьма разнообразны, но, как правило, выделяют 2 основные группы:
- основные причины;
- дополнительные факторы, вызывающие ишемию.
К основным причинам относятся:
- атеросклероз,
- появление тромбов, что может привести к закупорке сосудов,
- сердечная недостаточность,
- артериальная гипертензия.
К дополнительным причинам относят следующие факторы:
- заболевание крови;
- сердечно – сосудистые заболевания;
- болезни, связанные с позвоночником;
- васкулиты;
- тахикардия;
- малокровие;
- отравление угарным газом и многое другое.
Острая и хроническая формы болезни
Ишемия головного мозга бывает двух видов: это острая или хроническая ишемия.
Острую ишемию головного мозга можно наблюдать при резком возникновении кислородного голода, а хроническая – развивается постепенно из-за нарушения нормального функционирования кровообращения.
Хроническая ишемия сосудов головного мозга, как правило возникает из острой формы, которую вовремя не вылечили, и вследствие этого болезнь стала прогрессировать и может привести к нежелательным результатам.
Характерные симптомы
Болезнь достаточно легко распознать даже на первой стадии, ведь самый главный симптом ишемия сосудов головного мозга – это быстрое утомление.
На каждой новой стадии к уже имеющимся симптомам добавляются новые, поэтому можно выделить основные, характерные для общей картины симптомы:
- слабость;
- усталость;
- головокружение;
- тошнота;
- сильные головные боли, перерастающие в мигрень;
- обмороки;
- нарушение сна;
- перепады давления;
- раздражительность;
- нарушение речи;
- повышенная возбудимость.
Также выделяют и симптомы, которые характерны для каждой отдельной стадии ишемии головного мозга:
- На первой стадии этого заболевание пациенты жалуются на усталость, раздражительность, наблюдается также и агрессия, ухудшается концентрация, замедляется реакция мозга, падают интеллектуальные способности, нарушается походка. В общем, эта стадия не представляет особой угрозы для человека и окружающих.
- На второй стадии проявляется все больше и больше симптомов, к ним можно отнести и атаксию, нарушение функционирования черепных нервов, а также нарушение контролирования своих эмоций. Эта стадия уже приносит некий дискомфорт и может снижать профессиональную работоспособность человека.
- На третьей, завершающей стадии, появляются проблемы с координацией, нарушается походка, появляется сложность держать равновесие, а также наблюдаются определенные неудобства, связанные с недержанием мочи. Появляются проблемы с речью, с памятью, что негативно сказывается на самочувствии больного. В этот период человек полностью теряет свои квалификационные и профессиональные навыки, что может привести к его дезадаптации в обществе.
Диагностические методики
Диагностика ишемии головного мозга достаточно проблематична, так как на первой стадии этого заболевания больной не может пожаловаться на какие-то конкретные беспокойства, поскольку человек не чувствует, что болезнь начинает развиваться.
Жалобы на здоровье поступают только тогда, когда организму уже был нанесен вред.
Диагностика заключается в том, что лечащий врач тщательно изучает все симптомы больного, его медицинскую карточку, а также наблюдает развитие и общий ход этого заболевания.
Кроме этого существуют и другие виды диагностики, такие как:
- лабораторные исследования, они проводятся для того, чтобы определить уровень сахара, холестерина или других веществ в крови;
- кардиография;
- физикальное обследование, то есть измерение пульсации кровеносных сосудов;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковая томография.
- доплеровская томография, которая заключается в измерении скорости движения крови по сосудам.
Опасная, но излечимая гидроцефалия головного мозга у взрослого — кто рискует заболеть и какой прогноз при заболевании.
Сложное заболевание резидуальная энцефалопатия может иметь самые печальные последствия вплоть до полной инвалидизации пациента, если своевременно на начать терапию болезни .
Лечение ишемии сосудов головного мозга
Лечение ишемии головного мозга должно производиться исключительно врачом – неврологом.
Выделяют 2 вида лечения болезни:
- восстановление нормального кровообращения;
- поддержание жизни ткани мозга и ее защита.
Медикаментозное лечение проводится с помощью таких препаратов:
- Сосудорасширяющие. они способствуют расширению сосудов и помогают улучшить кровообращение. К таки препаратам можно отнести пентоксифиллин.
- Препараты, которые помогают предотвращать появление тромбов. например, аспирин.
- Улучшающие мозговую деятельность препараты: цереброзин или пирацетам.
- Препараты, предназначенные для поддержания жизни и циркуляции крови в сосудах мозга: билобил или нимодипин.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, это происходит только на последних стадиях развития болезни, при поражении сосудов или же неэффективности медикаментозного лечения.
Народная медицина
Также в качестве дополнительных средств можно использовать народную медицину. Так при ишемии головного мозга можно применять, такие способы лечения как:
- отвар из коры дуба;
- свежевыжатый морковный сок;
- отвар из мяты;
- отвар горицвета;
- нужно накладывать компрессы из различных трав.
Последствия и осложнения
При своевременной диагностике ишемии сосудов головного мозга и обращении к врачу можно избежать нежелательных последствий.
Верное лечение приводит к приостановлению прогрессирования ишемии головного мозга. Но при наличии других заболеваний (например, сахарный диабет, аритмия и т.д.) может снижаться трудоспособность пациента или даже формироваться инвалидизация.
В случаях тяжелого протекания болезни или выявления ее на поздних стадиях, могут появляться осложнения, избавиться от которых невозможно. Это приводит к полной потере профессиональных, коммуникативных и социальных навыков.
Профилактический комплекс
К сожалению, но в данный момент не существуют способы, которые гарантировали бы полное выздоравливание и восстановление здоровья при этом заболевании.
Профилактику лучше всего начинать еще с раннего возраста, для того, чтобы обезопасить себя от этого недуга. Поэтому стоит соблюдать такие правила:
- вести здоровый образ жизни;
- ограждать себя от стрессов и расстройств;
- отказаться от вредных привычек;
- держать себя в форме;
- при этом не нужно забывать и о регулярных посещениях врача.
Видео: Ишемия головного мозга — причины болезни
Возникает ишемия головного мозга в результате локального кислородного голодания. Как вовремя выявить болезнь и начать ее терапию.
Ишемия головного мозга
Ишемия головного мозга – заболевание, возникающее из-за кислородного голодания мозга в результате плохого кровоснабжения его тканей.
При этом заболевании возникает множество симптомов, связанных с ухудшением работы мозга: заторможенность восприятия информации, принятия решений, нарушения речи, координации движений, ухудшение зрения и другие. В начале симптомы носят скрытый характер, но при прогрессировании болезни начинают ярко проявляться.
Быстрая утомляемость, бессонница, частые головные боли, плохая память могут быть симптомами ишемической болезни сосудов головного мозга (нарушения кровообращения). Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
Клетки головного мозга не могут функционировать эффективно, если количество кислорода для их питания недостаточно. Это может произойти при сужении просвета мозговой артерии. Сужение сосудов возникает при нарастании на внутренних стенках жировых отложений.
Мозговая артерия может быть перекрыта тромбом (сгусток крови). Иногда тромбы отрываются от стенки сосуда и путешествуют по организму с кровотоком, их называют эмболами. Такой тромб застрянет в самом узком месте артерии и может закупорить её. При полной закупорке (обтурации) возникает гипоксия, приводящая к некрозу (отмиранию) тканей мозга.
Ишемия головного мозга симптомы и лечение
Основная причина. частичное или полное перекрытие просвета мозговой артерии. С возрастом или из-за употребления продуктов (с холестерином) кровеносные сосуды засоряются. Холестериновые бляшки, жировые отложения на стенках снижают проходимость сосудов. Нарушается нормальный ток крови. Кровь доставляет кислород во все ткани и органы человека. Недостаток кислорода губителен для клеток любого органа. Особенно зависит от кислорода мозг.
Атеросклероз, появление тромбов, сердечная недостаточность, гипертония – основные факторы ишемии головного мозга. Очень важно вовремя диагностировать этот тяжелый недуг. Не запускать болезни, его провоцирующие. Ведь последствия заболевания приводят не только к потере трудоспособности, но нередко и к летальному исходу.
Дополнительные причины ишемического поражения головного мозга:
- заболевания сердечнососудистой системы, влияющие на центральную гемодинамику;
- заболевания крови, ведущие к ее загустению;
- различные ангиопатии – болезни, поражающие стенки кровеносных сосудов;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- отравление угарным газом;
- малокровие;
- пожилой возраст;
- наследственность;
- курение.
Острая форма – возникает при резком наступлении кислородного голодания мозга, необходимо немедленно провести лечение во избежание ишемических атак. Характеризуется потерей чувствительности в некоторых зонах, приступами, временной слепотой, параличом частей тела.
После острой стадии заболевания и при отсутствии должного лечения развивается хроническая ишемия головного мозга. Постепенно развивается и прогрессирует. Может привести к инсульту, инфаркту миокарда.
Заболевание проявляется утомляемостью при умственных нагрузках, забывчивостью, ухудшением памяти.
Основные симптомы ишемии головного мозга:
- усталость, слабость в конечностях;
- головокружения, обмороки;
- снижение слуха, зрения;
- нарушение сна;
- перепады давления;
- головная боль, мигрень;
- нарушение речи;
- повышенная возбудимость;
- раздражительность;
- ассиметрия лица.
Степени заболевания
-
Ишемия головного мозга 1 степени Больной чувствует себя нормально. Иногда беспокоит небольшое недомогание, головокружения, озноб, боль в руках. Отмечается шаркающая, семенящая походка. Близкое окружение замечает перемены в характере человека: беспричинная раздражительность, рассеянность, депрессивное настроение. Сам больной замечает, что ему трудно сосредоточиться, выполнять мыслительные задачи, невозможность сконцентрироваться.
- Ишемия головного мозга 2 степени. Характеризуется более яркими и заметными симптомами. Появляются частые головные боли, тошнота, потеря профессиональных навыков, житейских умений. Больной не может спланировать свои действия. Критическая самооценка снижена.
- Ишемия головного мозга 3 степени. Эта тяжелая стадия наступает при отсутствии лечения. Пораженными оказываются все неврологические функции. У больного нарушены двигательные функции, возникает синдром Паркинсона (тремор конечностей, дрожательный паралич), утрата равновесия, трудность ходьбы, недержание мочи. Психика расстроена: нарушение речи, потеря памяти, отсутствие мышления. В конечном итоге – распад личности.
У людей пожилого возраста, пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом чаще диагностируется хроническая церебральная ишемия. Если участок мозга из-за холестериновых бляшек, не получает нужное количество кислорода, то возникают транзиторные ишемические атаки (ТИА).
Через сутки функции поврежденной области мозга восстанавливаются. Если этого не случилось, то произошел инсульт (кровоизлияние в зоне лопнувшего сосуда). Это проявляется неврологическими симптомами.
Диагностика ишемии головного мозга
Болезнь в начальной стадии протекает незаметно, почти бессимптомно, поэтому ранняя диагностика затруднена.
Физикальное обследование. врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает перечень перенесенных и хронических заболеваний, чтобы уточнить степень риска и признаки ишемии головного мозга. Назначает обследования:
- исследование сердца, сосудов (кардиография);
- анализы крови (уровень сахара, холестерина, показатели гемостаза);
- УЗИ сосудов;
- КТ;
- электроэнцефалография;
- доплеровская томография.
- МРТ.
Очень важно быстро реагировать в случаях гипертонического криза или при возникновении острой кислородной недостаточности участков мозга. Иначе могут возникнуть такие последствия:
При подозрении на инсульт очень важна своевременная врачебная помощь. Сразу устранить последствия, нанесенные головному мозгу ухудшением или прекращением кровообращения в отдельных его участках невозможно. Комплекс применяемых мер направлены на восстановление кровоснабжения мозга и устранения симптомов. Затем применяют различные методы для восстановления функций мозга (полного или хотя бы частичного). Этот процесс может занять немало времени.
Проводя лечение ишемии головного мозга, врачи используют:
- Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов и сгустков крови. Они предотвращают склеивание кровяных частиц, разжижают кровь (аспирин, аспирин-кардио, тромбо-АС). Применять только по назначению врача, так как имеет много противопоказаний.
- Тромболитики (ТЛТ) – обладают свойством растворять тромбы (актилизе, активаза). ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) приводит к тяжелым неврологическим последствиям: половина больных погибает в течение месяца, а многие выжившие становятся инвалидами. Применение ТЛТ снижает летальный исход до 20%. Пациенты, пережившие ОНМК, полностью восстанавливаются. ТЛТ – результативный метод лечения ишемии сосудов головного мозга, инсульта. Процедура несложная, но дорогая. Эффективна в течение первых 3-х часов. Но в экстренных случаях спасает жизнь.
- Препараты, расширяющие сосуды, восстанавливающие метаболические процессы в тканях мозга (пирацетам, омарон).
- Антикоагулянты (гепарин) – снижают свертываемость крови. Чаще используются для профилактики, при острой фазе заболевания – реже.
Проводятся физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитофорез), массаж и лечебная физкультура для восстановления нарушенных функций.
Хирургическое вмешательство используется очень редко. Только при стремительном ухудшении состояния больного и неэффективности других методов. Операции на мозге делают только в специализированных клиниках и высококлассные хирурги, так как риски чрезвычайно велики.
Народные средства
При лечении хронической ишемии головного мозга, кроме обязательных медикаментов, как дополнительные можно использовать и народные средства. Рекомендуется принимать:
- морковный сок (свежевыжатый);
- отвары мяты, коры дуба;
- отвар горицвета;
- компрессы из травяных сборов.
Заболевание церебральная ишемия развивается от недостатка кислорода, поставляемого в ткани мозга. Оно может быть хроническим или врожденным. Врожденная форма – патология новорожденных и маленьких детей – вот что такое церебральная ишемия.
Диагноз ишемическая болезнь головного мозга у детей особенно опасен. Возникшая у детей ишемия сосудов головного мозга может обнаружиться во внутриутробный период или после не благополучных родов. И протекает болезнь в 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень ишемии характеризуется возбуждением или чрезмерным угнетением и длится до 7 дней. При ишемическом поражении средней степени наблюдается судорожное состояние у ребенка, которое может продлиться долго. При тяжелой форме ребенка надо лечить в реанимационном отделении.
Диагноз церебральная ишемия 1 степени у новорожденных может быть поставлен врачами с помощью специального теста (шкала Апгар) еще в роддоме. Первая степень — самая легкая, проявляется неврологической симптоматикой и легко излечивается. (повышенной возбудимостью).
Если церебральная ишемия 1 степени, то делают лечебный массаж без использования лекарств и без госпитализации. Массаж, выполняемый специалистом, улучшает самочувствие ребенка, тонус мышц, благоприятно воздействует на центральную нервную систему.
Если у ребенка — церебральная ишемия 2 степени, лечение надо начинать, не откладывая. Эта стадии болезни проявляется снижением активности и подвижности ребенка, спонтанностью движений, вздрагиваниями, судорогами, подергиваниями мышц, головокружениями. Эти симптомы говорят о возникновении участков поражения тканей мозга. Необходимо лечение в стационаре
Недостаточное снабжение мозга кислородом (ишемическая болезнь мозга) становится причиной:
- раздражительности и нарушения сна;
- частых головных болей;
- отставания в развитии;
- трудностей в обучении.
При 3-й тяжелой степени ишемии малышей помещают в реанимацию. Если меры приняты своевременно, то восстановление кровообращения даст возможность ликвидировать последствия гипоксии мозга, и создаст условия для нормального функционирования участков мозга.
Профилактика
Полностью излечиться при диагнозе — ишемия сосудов головного мозга. особенно после серьезных поражений тканей мозга, крайне сложно.
В группу риска заболевания хроническая ишемия мозга включают людей в преклонном возрасте, гипертоников, пациентов с сахарным диабетом, заядлых курильщиков, сторонников неправильного питания. Важно вовремя начать лечение и не запускать болезнь.
Соблюдайте правила профилактики, лечение ишемии сосудов головного мозга часто начинают, когда последствия уже наступили.
После 40 лет (особенно людям из группы риска) при опасности возникновения ишемии сосудов головного мозга избежать лечения можно, соблюдая следующие правила:
- ежедневно контролировать артериальное давление, принимать прописанные лечащим врачом медикаменты;
- своевременно лечить сердечные заболевания, гипертонию;
- придерживаться диет для снижения холестерина и сахара в крови;
- проходить ежегодно ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
- сдавать 2 раза в год биохимический анализ крови (на сахар, холестерин, показатели гемостаза);
- принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, особенно людям, занимающимся умственным трудом;
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Чтобы избежать этой болезни рекомендуются всем: прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соразмерные физические нагрузки, избегать эмоциональных потрясений и стрессов, витаминизированное питание, лечебная диета.
Похожие записи
Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение
Экг при инфаркте миокарда
Лечение ишемической болезни сердца. Препараты
Патологические симптомы, тактика лечения и степени ишемии сосудов головного мозга
1 Этиология проблемы
Приток крови к тканям головного мозга обеспечивают артериальные сосуды. Они идут от аорты и направляются в сторону шеи, затем входят внутрь черепа и там разделяются на мелкие артериолы, доходя до всех «уголков» мозга. Сужение или закупорка одной из артерий, которые оснащают мозг кровью насыщенной кислородом, — это главная причина ишемии головного мозга. Это происходит в результате появления бляшек. Причиной закупорки артерий являются сгустки крови и застойные состояния. Чем больше размер суженной артерии, тем серьезнее последствия ишемии головного мозга.
Иногда непроходимость одной маленькой артериолы может быть причиной катастрофы, так как она может доставлять кровь к очень маленькой, но чрезвычайно важной области мозга. В его стволе находится крошечная группа клеток, образующих дыхательный центр. Хроническая ишемия головного мозга повреждает этот центр, в результате это приводит к смерти. Это может произойти в результате образования небольшого сгустка крови, который закроет 1 маленькую артериолу.
Ишемия мозга не имеет возрастных ограничений, наблюдается не только у взрослых, но и у детей (даже у новорожденных).
Чем отличается хроническая ишемия сосудов головного мозга от острой формы болезни? Отличие хронической формы от острой в том, что она прогрессирует медленно и скрытно. Даже родные люди не всегда могут заметить происходящие негативные изменения у больного. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению новых патологических симптомов.
В течение заболевания выделяют 3 стадии:
- 1 степени — симптомы ишемии могут быть невидимыми для других. Возможны незначительные двигательные нарушения (изменение почерка, походки, мелкой моторики), человек становится раздражительным, иногда агрессивным.
- При 2 степени ишемии наблюдается прогрессирование симптомов. Возможно развитие экстрапирамидных расстройств черепно-мозговых нервов. У взрослых эмоциональные расстройства вызывают снижение умственных способностей.
- Последняя степень ишемии головного мозга характеризуется тяжелым нарушением ее функции. В этом случае, происходит ограничение самообслуживания пациента, что приводит к его инвалидности.
2 Последствия ишемии головного мозга
Потеря сознания или обморок происходят в результате временной ишемии всего головного мозга. Основные причины обмороков следующие:
- это снижение артериального давления (после чрезмерного обезвоживания, например, во время дизентерии, при кровотечениях, после приема лекарств, снижающих давление);
- аритмии (перебои в пульсе, слишком медленный сердечный ритм);
- инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.
Хроническая ишемия головного мозга может привести к инсульту.
Ишемический инсульт — это некроз или инфаркт участка ткани мозга вследствие снижения притока артериальной крови. Наиболее частыми причинами ишемических инсультов является сгусток крови одной из артерий мозга, или эмболии и тромбозы, происходящие из другого места артерии или сердца. Сгустки крови в артериях образуются на поверхности бляшек. Они закрывает просвет в мелкой артерии. Это приводит к остановке притока крови к части ткани головного мозга.
Если тромб возникнет в большой артерии, ее он может не закрыть. Однако, если его фрагмент оборвется и потечет в направлении, в котором артерии являются более узкими, в конце концов произойдет закупорка сосуда. Тромбы из левого предсердия или левого желудочка сердца попадают в аорту. Они проходят в различные артериальные сосуды. Некоторые могут добраться до артерий головного мозга, становясь причиной заторов и ишемического инсульта головного мозга. Главной причиной образования тромбов в сердце является хроническая фибрилляция предсердий. Отсутствие механической систолы предсердий приводит к остаточной крови в сердце, а это способствует образованию тромбов. Они могут возникать на неровных поверхностях клапанов сердца.
Транзиторная ишемия головного мозга не оставляет долговременных последствий, но изначально она вызывает такие симптомы, как инсульт. Данное состояние может быть его предвестником. Это происходит в результате временных нарушений притока крови к определенной области мозга. Причиной может быть небольшой затор, который со временем растворяется, благодаря чему проходимость забитых сосудов восстанавливается.
Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.
3 Симптомы инсульта
Очаговая ишемия мозга, т. е. ишемия строго определенного участка ткани мозга или ее некроза (инфаркт, инсульт церебральный), является причиной некоторых неврологических симптомов. Они называются фокусными, потому что не вызваны повреждением всего мозга. Тип таких симптомов может помочь в поиске места повреждения. Например, парез левой руки указывает на правое полушарие мозга как место удара.
По тому, какие симптомы наблюдаются, определяют местоположение и размер инсульта. В зависимости от того, какие структуры мозга были повреждены в результате ишемии, возникают различные симптомы, в разных сочетаниях и различной степени тяжести. Признаками инсульта являются следующие проявления:
- нарушение или уничтожение чувствительности на лице, верхней конечности или всей половины тела;
- парез или полный паралич мышц одной или обеих конечностей;
- нарушения речи — так называемая афазия;
- нарушение зрения, например двусторонняя амблиопия;
- недержание мочи;
- потеря вкуса;
- замедление речи;
- потеря сознания как первый симптом инсульта.
Многие люди, у которых возникает мозговой инсульт, знают, что с ними происходит. Однако они не могут позвать помощь — это должен сделать кто-то из их окружения. Симптомы ишемии головного мозга являются показанием для немедленной госпитализации. Больного как можно скорее должны положить в неврологическое отделение.
4 Диагностические мероприятия
Ишемическая болезнь головного мозга диагностируется на основании неврологического обследования.
Если симптомы пациента указывают на ишемический инсульт или опухоль головного мозга, проводится визуальное исследование головы с помощью компьютерной томографии или МРТ. Оценка состояния артерий, приводящих кровь к мозгу, возможна с помощью УЗИ. Точное изображение артерий достигается благодаря артериографии — сканированию артерий после введения контраста. Хроническая ишемия мозга — это повод для диагностики сердечной недостаточности. Определение на ее основе дальнейшего лечения необходимо для профилактики эпизодов эмболии головного мозга.
Проводится исследование крови для оценки факторов риска развития атеросклероза (уровень холестерина и триглицеридов) и проверка свертываемости крови.
5 Как проводится современное лечение
Терапия заболевания хроническая ишемия мозга направлена на скорейшее улучшение притока крови к пораженной области головного мозга. Лечение прежде всего симптоматическое и включает в себя поддержание оптимального артериального давления и прием препаратов с антикоагулянтным действием. В случае инсульта после острой стадии заболевания начинается реабилитация двигательной активности и речи больного. Она должна быть продолжена в амбулаторных условиях, часто в течение многих недель или месяцев.
Лечебный процесс при ишемическом инсульте головного мозга включает в себя 2 основные фазы:
- проведение в остром периоде ишемического инсульта;
- профилактические меры при ишемическом инсульте.
Лечение острого периода заболевания является разнонаправленным, оно состоит из процедур и применения препаратов.
В течение первых суток после инсульта проводиться строгий мониторинг состояния пациента:
- мониторинг ЭКГ, артериального давления, температуры тела, измерение насыщения крови кислородом;
- снижение артериального давления в острой фазе инсульта (больному дают препараты, понижающие давление, когда оно превышает 220/120 мм рт. ст.);
- контроль водно-электролитного баланса;
- оценка нарушений глотания, при дисфагии — кормление больного через желудочный зонд;
- мониторинг неврологического состояния;
- контроль гликемии (т. е. уровня сахара в крови, неблагоприятным является как слишком высокий, так и слишком низкий показатель);
- противодействие росту внутричерепного давления и борьба с отеком мозга ;
- профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии (применение эластичных чулок, ранней двигательной реабилитации или гепарина);
- правильное положение больного в постели.
Фармакологическое лечение хронической ишемии головного мозга направленно на то, чтобы снять наиболее распространенные причины возникновения инсульта, т. е. застойные явления или сгустки крови.
В настоящее время применяются следующие препараты:
- Препараты с антиагрегационным действием — предотвращают образование сгустков крови, агрегацию тромбоцитов. Применяют их в первые 48 часов после возникновения клинических симптомов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота (аспирин).
- Тромболитики — задачей этих препаратов, является растворение тромба, закрывающего просвет сосуда. Наиболее эффективное действие наблюдается, когда они применяются до 3 часов от появления первых симптомов. Наиболее часто используемые препараты из этой группы — рекомбинантный тканевой активатор плазминогена.
- Антикоагулянты — в острой стадии болезни они имеют ограниченные области применения. Но они являются очень хорошими препаратами, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Препарат, используемый в терапии инсульта, — это гепарин.
Последним элементом поведения при острой стадии ишемического инсульта является реабилитация. Она является неотъемлемой частью терапии уже с первых суток заболевания. Чем раньше будут предприняты действия по улучшению больного, тем последствия болезни будут меньше, а шанс на выздоровление или улучшение КПД будет больше. Наиболее распространенные методы, применяемые в терапии, следующие:
- кинезитерапия, физиотерапия;
- психотерапия;
- тахифилаксия;
- терапия расстройств типа афазии;
- социальная реабилитация.
В остром периоде инсульта некоторые пациенты в очень тяжелом состоянии могут нуждаться в нейрохирургии. Операцию выполняют в следующих случаях:
- вредоносного инфаркта в зоне кровоснабжения центральной артерии головного мозга;
- инфаркта мозжечка.
Профилактика повторных эпизодов ишемии мозга — это в первую очередь лечение сопутствующей болезни сердца. Также применяются препараты, снижающие концентрацию холестерина и уменьшающие свертываемость крови.
6 Прогноз болезни
Прогноз при ишемическом инсульте зависит от обширности и места ишемии ткани головного мозга, а также от его продолжительности.
Если причиной ишемического инсульта является тромб артерии, симптомы, как правило, возрастают, так как сгусток крови увеличивается с течением времени. Только через некоторое время он начинает подвергаться «растворению».
Фрагмент тромба, принесенный откуда-то с током крови, как правило, небольшой и легче подвергается распаду и растворению. Симптомы инсульта, как правило, уменьшаются или уходят с течением времени, если инсульт является следствием закупорки артерии. Наиболее серьезными являются в начале заболевания.
Случается, что большинство неврологических симптомов или даже все исчезают, если лечить данное состояние вовремя. К сожалению, бывает, что церебральный инсульт оставляет стойкие повреждения. Больной может, например, до конца жизни страдать от пареза половины тела, а также нарушения речи.
Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
- Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
- Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
- Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
- Все начинает бесить, работать становится невозможно!
- Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.
Источники: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/ishemiya-sosudov-golovnogo-mozga.html, http://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/ishemiya-golovnogo-mozga.html, http://saymigren.net/vtorichnye/intracranial-injury/ishemiya-golovnogo-mozga.html
