12:56, 19 февраля 2014 Лайк 0 439
Киста эпифиза головного мозга: что это такое, лечение?
Шишковидная (пинеальная)железа или эпифиз — небольшое округлое образование (максимальный размер 15х10 мм), расположенное в глубине вещества головного мозга. Из-за его труднодоступности, малых размеров и отсутствия заметного влияния на организм функция эпифиза до конца не изучена. Известно, что пинеальная железа отвечает за выработку гормонов серотонина и мелатонина, регулирующих в организме циклы сна и бодрствования. При возникновении патологии в молодом возрасте может нарушиться половое созревание и нормальный процесс роста человеческого тела.
Нельзя точно сказать о распространенности кисты эпифиза, ведь чаще всего это заболевание является находкой при проведении компьютерного исследования головного мозга по поводу другой патологии. Учитывая это, невозможно точно указать на причину ее возникновения. Некоторые кисты являются врожденными и остаются с человеком на всю жизнь, никак себя не проявляя. Более часто киста шишковидной железы выявляется у людей молодого и среднего возраста. Новообразование это доброкачественной природы и лишь в очень редких случаях имеет способность к росту. Встречается у 2% людей с образованиями в головном мозге.
Симптомы кисты
Нет таких симптомов, которые точно указывают на патологию шишковидной железы. Все проявления неспецифичны и могут возникать при других болезнях и даже у абсолютно здоровых людей. А у большей части пациентов с диагностированной кистой пинеальной области вообще нет никаких жалоб. Лишь кисты больших размеров могут вызывать симптомы, существенно влияющие на качество жизни и требующие медицинского вмешательства.
1. Головная боль:
- возникает без видимой причины;
- не имеет определенной закономерности;
- может быть различной по характеру, но чаще давящая, распирающая (обусловлена возникающей гидроцефалией, когда киста шишковидной железы нарушает циркуляцию ликвора в головном мозге, вызывая его избыточное скопление);
- приступообразная, приступ может длиться от нескольких минут до нескольких суток;
- часто ничем не снимается.
2. Зрительные нарушения:
- «пелена» перед глазами;
- двоение;
- нечеткость зрения;
- могут быть боли в глубине глазных яблок и при движениях глазами.
3. Тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой на высоте головной боли. При этом рвота редко приносит облегчение.
4. Шум в голове. Он постоянный, но усиливается в зависимости от степени боли в голове.
5. Нарушение координации движений:
- пошатывание, неустойчивость при ходьбе;
- невозможность выполнения точных действий, особенно связанных с мелкими деталями и движущимися механизмами.
6. Сонливость днем и бессонница ночью. Это обусловлено нарушением нормальной выработки гормонов серотонина и мелатонина, отвечающих за смену циркадных биоритмов в организме человека.
В тяжелых случаях при больших размерах пинеальной кисты или при быстро растущем кистозном образовании возможны:
- эпиприпадки;
- психические нарушения;
- бредовые состояния;
- очаговая симптоматика в виде параличей и парезов конечностей;
- слабоумие;
- повышение артериального давления .
Размеры кисты
При обнаружении кисты шишковидной железы непременно измеряются и записываются ее размеры, но, как правило, они не имеют решающего значения для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
Различают размеры кисты:
Разделение это достаточно условно, и конкретные цифры указать просто невозможно, ведь для каждого человека они разные. Все зависит от индивидуальных особенностей строения головного мозга. У одного даже киста малых размеров будет вызывать весьма болезненные симптомы, у других же не будет жалоб и при наличии достаточно крупного образования.
Диагностика и МРТ
Компьютерная диагностика (КТ или МРТ) — единственный способ выявления кисты шишковидной железы. Исследование позволяет увидеть само новообразование, сделать предположение о его природе (доброкачественное или злокачественное) и увидеть степень изменений, происходящих в головном мозге. Чаще всего киста эпифиза обусловливает развитие гидроцефалии — скопления избыточного количества жидкости в черепной коробке. Жидкость эта оказывает давление на вещество головного мозга. Именно возникновением гидроцефалии и обусловлены практически все симптомы кисты пинеальной железы.
Однако компьютерное исследование не позволяет с точностью сказать, что имеет место именно киста шишковидной железы, а не злокачественное новообразование, поэтому в сомнительных случаях для подтверждения диагноза иногда проводят биопсию — взятие кусочка стенки кистозной полости для исследования.
Лечение кисты шишковидной железы
Нет такого лекарства, которое могло бы избавить человека от кисты эпифиза. В этом случае не помогут ни народные, ни медикаментозные препараты. Единственный способ — проведения хирургического вмешательства на головном мозге и удаление образования.
Консервативное лечение включает симптоматическую терапию:
- адаптогены для нормализации циклов сна и бодрствования (адаптол, женьшень, элеутерококк);
- заместительная терапия недостатка в организме мелатонина (мелатон, юкалин, мелапур);
- диуретики, венотоники для улучшения оттока жидкости из головного мозга при гидроцефалии (нормовен, манитол);
- анальгетики при головной боли (ибупрофен, катафаст, МИГ400);
- противорвотные (метоклопрамид, церукал);
- противоэпилептические (карбомазепин, депакин).
Операция: когда это необходимо?
При обнаружении кисты эпифиза, особенно если нет серьезных ее проявлений, и патология была выявлена случайно, образование небольших размеров и никак не влияет на деятельность мозговых структур, врачи не спешат проводить нейрохирургическую операцию. Обычно рекомендуется делать МРТ головного мозга в первый год наблюдения 2 раза в год, затем по 1 разу в год еще в течение 2 лет. Если киста не увеличивается в размерах, операция не показана.
Несмотря на современные медицинские технологии, позволяющие удалить кисту шишковидной железы через крошечное отверстие, это все же операция на головном мозге, и последствия ее могут быть самыми непредсказуемыми.
Показания к оперативному лечению:
- большая киста, оказывающая влияние на соседние структуры мозга;
- наличие стойких проявлений, которые не поддаются медикаментозному лечению;
- увеличение образования в размерах;
- нарастающая гидроцефалия.
Последствия и течение восстановительного периода строго индивидуальны и определяются:
- объемом оперативного вмешательства;
- возрастом пациента;
- размерами кисты;
- состоянием больного.
Киста шишковидной железы головного мозга: симптомы, лечение и последствия
Эпифиз (шишковидная железа, шишковидное тело, пинеальная железа) – орган серо-красного цвета, небольшая часть головного мозга, расположенная между полушариями, в центре головного мозга, позади таламуса; соединяется со зрительной системой через зрительные бугры промежуточного мозга. Наружная часть эпифиза состоит из соединительной ткани.
Шишковидное тело является частью нейроэндокринной системы, однако данная принадлежность не является точной, так как функции эпифиза до конца не изучены, и существует много мнений о принадлежности его к разным системам. Эпифиз является непарным органом, разделенным внутри на две доли.
Шишковидная железа вырабатывает серотонин и меланин, которые регулируют суточные ритмы в организме. Помимо этого эпифиз отвечает за снижение выработки гормонов роста, замедление преждевременного полового развития, замедление роста опухолей, торможение роста раковых клеток. Также эпифиз оказывает влияние на иммунную систему.
Киста эпифиза представляет собой доброкачественное образование, развивающееся в одной из долей шишковидного тела. Данное образование не приобретает злокачественный характер, редко оказывает влияние на работу эпифиза и близлежащие структуры головного мозга.
Что такое шишковидная железа, ее анатомия и функции:
Причины и механизм образования
Киста шишковидной железы (пинеалома, железа) обнаруживается редко, так как чаще всего никак не проявляет себя, и может быть выявлена
только во время магниторезонансной томографии .
Из-за этого причины возникновения кистозного образования эпифиза на данный момент мало изучены. Зачастую называются две основные причины:
- Закупоривание выводящих путей железы, и накопление мелатонина. Это происходит вследствие нарушений работы головного мозга, травм, оперативных вмешательств, наследственной предрасположенности.
- Заражение эхинококками. Паразиты проникают в железу через кровь, формируют защитную капсулу. Внутри оболочки накапливаются продукты жизнедеятельности паразитов, размер кисты увеличивается.
Не существует достоверной статистики о частоте возникновения данной патологии у населения (из-за сложностей в выявлении), однако среди всех случаев обнаружения новообразований в головном мозге. киста эпифиза встречается у 2% пациентов.
Симптоматика заболевания
При небольших размерах кисты эпифиза у больных могут не наблюдаться симптомы заболевания, о ее существовании часто узнают случайно при проведении профилактического обследования.
Только кисты большого размера вызывают проявление симптоматики и оказывают влияние на жизнь пациента. Признаки кисты шишковидной железы являются неспецифичными и могут быть симптомами других болезней, а также могут наблюдаться у здоровых людей.
Пинеалома имеет характерные симптомы:
- Головные боли. возникающие без видимых причин. Не имеет связи с влиянием окружающей среды, физическим состоянием человека. Приступы не имеют закономерности, возникают спонтанно, могут длиться до нескольких дней. Характер боли зачастую давящий, распирающий. Болевой синдром зачастую резистентен к препаратам. Головная боль вызывает тошноту, в некоторых случаях переходящую в рвоту.
- Нарушения зрения. У пациента может двоиться в глазах. быть ощущение пелены перед глазами. зрение может быть нечетким, расфокусированным. Возможны болезненные ощущения при движении глаз и в глубине глазных яблок. Возможны трудности и болевые ощущения при попытках закатить глаза наверх, или поднять взгляд вверх.
- Шумы в голове имеет постоянный характер, однако может усиливаться при более интенсивных головных болях.
- Нарушенная координация – сложности при ходьбе, нарушения и изменения походки, нарушение мелкой моторики, проблемы с выполнением точных действий и быстрой реакции.
- Нарушения сна . Нарушенная выработка серотонина и мелатонина вызывает ночную бессонницу и дневную сонливость.
- Нарушения сознания – спутанность сознания, дезориентация.
При быстро растущих кистах и образованиях эхинококковой природы проявления являются более тяжелыми и серьезными:
Постановка диагноза
Единственный метод выявления кисты эпифиза – магниторезонансная томография. При этом исследовании есть возможность обнаружить новообразование, определить доброкачественность или злокачественность, отследить изменения.
В случае подозрений на злокачественность образования проводится биопсия (забор части кисты для анализа). Это является обязательной мерой, с целью дифференцирования кисты шишковидной железы со злокачественными опухолями головного мозга.
Возможности медицины
Не существует медикаментозного лечения способного избавить от кисты эпифиза. Если диагностирована киста шишковидной железы
головного мозга, то единственный способ ее лечения – хирургическое вмешательство.
Оперативные методы применяются в случае, если кистозное образование вызвано эхинококком, стремительно развивается, имеет большие размеры, симптомы заболевания значительно влияют на качество жизни пациента.
Показаниями для проведения операции являются:
- нарушенная работа некоторых участков головного мозга;
- проблемы с кровообращением головного мозга;
- гидроцефалия;
- нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
- нарушенное движение цереброспинальной жидкости.
В нейрохирургии головного мозга применяются несколько видов операций. Выбор метода зависит от клинических показаний и состояния пациента.
Эндоскопия – является наиболее безопасным методом. Данный тип операции не применим при злокачественных опухолях, но является наименее травматичным. Это предпочтительный метод в случае кисты небольшого размера.
При крупных опухолях может потребоваться трепанация черепа. Это наиболее рискованная процедура, так как есть риск затрагивания близлежащих тканей головного мозга.
Кисты небольшого размера не требуют хирургического вмешательства. Пациентам рекомендуется проходить магниторезонансную томографию раз в полгода, чтобы отследить динамику. Для снятия симптоматики применяется консервативное лечение, которое включает
прием таких препаратов:
Последствия и прогноз
Наличие кисты эпифиза не является опасным само по себе, однако объемное кистозное поражение шишковидной железы представляет угрозу.
Быстрое увеличение кисты в размерах приводит к сдавливанию расположенных рядом тканей головного мозга. Это может приводить к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга (гидроцефалия).
В отдельных случаях становится невозможным движение цереброспинальной жидкости, что также может иметь опасные последствия. Данное состояние имеет последствия в виде снижения слуха, зрения, интеллекта и памяти. Возможен также парез конечностей.
При кистах вызванных эхинококковым поражением происходит отравление тканей мозга и организма продуктами распада, что приводит к сильной интоксикации.
Кисты шишковидной железы являются доброкачественными и не являются опасными. В большинстве случаев размер их небольшой (менее 1 см в диаметре), максимальный размер в длину – около 2 см. Кисты, имеющие в диаметре более 1 см, могут представлять опасность, т.к. обычно вызваны поражением спинномозговой жидкости гонококком.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения развития кисты эпифиза необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно проходить осмотр у врачей, проходить обследования, сдавать анализы;
- избегать самолечения;
- соблюдать режим дня, сна и отдыха;
- придерживаться здорового и сбалансированного питания, включить в рацион рыбу жирных сортов, белковые продукты, зерновые, овсяную крупу, орехи;
- избегать излишнего рентгенологического воздействия на область шеи и головы;
- соблюдать правила гигиены, обработки продуктов питания (с целью, чтобы избежать заражения эхинококком).
Профилактические меры наиболее эффективны в предотвращении развития кисты шишковидной железы, вызванной паразитами.
Что такое киста эпифиза (шишковидной железы) головного мозга, возможные осложнения, методы лечения
Одним из самых распространенных диагнозов, которые ставят после проведения МРТ, является кистозное новообразование.
Киста эпифиза головного мозга – это такое новообразование, при котором наблюдается гидроцефалия, нарушение циркуляции ликвора и прекращение поступления в организм мелатонина. Гормон влияет на соблюдение организмом суточных ритмов, а по результатам некоторых исследований и на длительность жизни пациента.
Что такое киста шишковидной железы
Киста шишковидного тела головного мозга образовывается в месте расположения гипофиза. Главной характеристикой органа является обильное кровообращение.
В ночное время суток прилив крови увеличивается практически в два раза. Клетки гипофиза получают питательные вещества и отдельные элементы. В результате метаболизма вырабатывается мелатонин, после чего гормон поступает в спинномозговую жидкость и кровь.
Из-за чего образуется киста эпифиза
Новообразовавшаяся киста в шишковидной железе головного мозга часто определяется случайно, во время проведения МРТ. На начальных стадиях клинические проявления отсутствуют.
Причиной развития кистозного образования является нарушение циркуляции ликвора, происходящего по причине следующих патологических изменений:
- Закупорка выводящего просвета – происходит по причине травмы или оперативного вмешательства. Образовавшиеся рубцы препятствуют прохождению спинномозговой жидкости, скапливающейся в просвете между оболочкой мозга и мягкими тканями.
- Инфекционное поражение оболочек – эхинококк является катализатором воспалительного процесса. Выявить возбудителя помогает сбор анамнеза и клинический забор ликвора с помощью пункции.
Закупорка канала встречается у пациентов с генетической предрасположенностью к этому. Кистозная трансформация шишковидной железы головного мозга происходит по причине отклонений в анатомической структуре выводящего ликвор просвета, либо увеличившейся вязкости спинномозговой жидкости.
Признаки кисты шишковидной железы
Как уже отмечалось, микрокиста эпифиза головного мозга редко обнаруживает себя какими-либо клиническими признаками и проявлениями. На ранней стадии образование обнаруживается исключительно случайно.
На наличие полости, наполненной ликвором, указывают результаты МРТ. Если опухоль расширяется до диаметра 1 см. у пациента наблюдаются неприятные симптомы, связанные с нарушением циркуляции кровоснабжения и ликвора, а также увеличивающимся давлением окружающих тканей.
Кистозное образование шишковидного тела мозга головы проявляется в следующих симптомах:
-
Головная боль – мигриозные припадки не проходят под действием обычных анальгетиков. Болевой синдром снимается тяжело, иногда только после медикаментозной блокады. - Нарушение координации движений и органов слуха и зрения.
- Тошнота и рвоты.
Последствия кисты в шишковидном теле проявляются в невротических расстройствах психики пациента, эпилептических припадках. Если образование мешает нормальной жизнедеятельности пациента, назначается курс терапии и принимается решение о целесообразности удаления кисты шишковидной железы.
Чем опасна киста эпифиза
Сама по себе киста не является опасной. Угрозу представляют признаки объемного кистозного поражения шишковидной железы мозга: эпилептические припадки, гидроцефалия и другие нарушения.
Новообразования редко достигают таких размеров, чтобы стать опасными для жизни пациента. Генетически предрасположенная киста имеет доброкачественный характер и не угрожает жизни пациента.
Опасными размерами кисты считается, когда разрастание превышает 1 см. в диаметре. Как правило, такое образование развивается по причине поражения спинномозговой жидкостью гонококком. Источником заражения являются сельскохозяйственные животные и собаки. Максимальные размеры кисты шишковидной железы достигают 1,5-2 см в длину и 1 см в объеме.
Как и чем лечить кисту шишковидной железы
Лечение кисты эпифиза зависит от характера образования. Так, паразитарное новообразование не поддается медикаментозному лечению. При увеличении объема кистозной опухоли, единственной эффективной терапией является проведение хирургической операции, во время которой удаляются ткани полости.
Обязательно выполняется гистология. Паразитарная причина возникновения кисты опасна своими осложнениями и высокой вероятностью перерождения опухоли в злокачественное образование.
Медикаментозная терапия для генетически предрасположенной арахноидальной кисты шишковидной железы предусматривает курс лечения для предотвращения роста образования и устранения осложнений. Так, на начальных стадиях гидроцефалии пациенту назначают обычные мочегонные средства, дополнительным эффектом которых является снижение болевого симптома. В зависимости от показаний, назначаются средства для устранения рубцов ткани и устранения застойных явлений.
После обнаружения кистозных явлений шишковидной железы, от пациента требуется регулярно проходить осмотр у невролога. Также необходимо проведение МРТ каждые 6 месяцев.
Как удаляют кисту эпифиза
Существует три основных типа хирургических операций, относящихся к нейрохирургии головного мозга. Целесообразность каждого из методов определяется по клиническим показаниям, после оценки состояния пациента.
- Эндоскопия – наиболее безопасный вариант хирургического вмешательства. В черепную коробку вводят эндоскоп. С его помощью удаляют жидкость с полости, устанавливают дренаж для оттока. Операция исключается при наличии злокачественных образований.
- Шунтирование – процедура, предназначенная для отвода жидкости в соседние полости организма, для которых скопление ликвора не является критичным.
- Трепанация черепа – операция с наибольшими рисками, но позволяющая полностью удалить кистозное образование, а не только отвести жидкость. В результате наступает полное выздоровление пациента.
При беременности, старости и истощении организма, в результате химиотерапии, хирургическое лечение противопоказано. Пациенту назначают курс поддерживающей и консервативной терапии. Целесообразность операции определяется после полного обследования пациента.
Народные средства в лечении шишковидной кисты
После случайного обнаружения кистозного образования, до момента возникновения тенденции к росту объема, методы народной медицины могут быть действенными.
Широкое применение получило использование следующих трав и настоек:
-
Кавказская диаскорея – чистит сосуды головного мозга. Способствует улучшению кровоснабжения и нормализации давления. Диаскорею используют в виде спиртовой настойки. - Болиголов пятнистый – настой изготавливают на растительном или оливковом масле. Полученный раствор пятнистого болиголова снижает внутричерепное давление и способствует уменьшению интенсивности спаек.
С разной степенью эффективности используется фиалка, полевой хвощ, спаржа, сельдерей и черная бузина. Некоторые травы являются сильными аллергенами и усиливают воздействие лекарственных средств, поэтому перед применением необходимо получить консультацию лечащего врача!
Источники: http://my-znahar.com/kista-epifiza-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-lechenie.html, http://neurodoc.ru/bolezni/opuholi/kista-shishkovidnoj-zhelezy.html, http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/541-kista-epifiza-golovnogo-mozga.html
